1940年代から.甲状腺機能亢進症の治療の主流として.手軽で効果的なヨウ素131が広く普及した。 しかし.時が経つにつれ.ヨウ素131治療後に甲状腺機能低下症や放射線甲状腺炎などの合併症が徐々に増え.医学界に懸念が広がっていった。 ヨウ素131とは？ ヨウ素131は.放射性ヨウ素とも呼ばれ.ヨウ素の同位体である。 原子核には78個の中性子があり.安定核であるヨウ素の原子核の中性子数より4個多くなっています。 ヨウ素131は人工的な核分裂生成物であり.自然界には通常存在しない。 この核種は.日本の原発事故で放出された放射性核種に含まれていた。 II.ヨウ素131は甲状腺機能亢進症をどのように治療するのですか？ 核医学では.ヨウ素131は甲状腺機能検査用のNaI溶液として直接使用されるほか.甲状腺疾患の治療にも使用されています。 放射性ヨウ素131は甲状腺の一部を破壊することができるので.甲状腺の分泌機能を低下させて甲状腺機能亢進症を治すことができ.甲状腺全摘術と似ているので.131ヨードによる甲状腺機能亢進症の治療を「甲状腺内手術」と呼ぶ人もいるほどです。 甲状腺機能亢進症に対するヨウ素131治療のメリットは何ですか？ 1.治療過程が比較的簡単で.通常1回の内服で済み.2～4ヶ月の治療後に再度内服が必要になる患者さんは少数派です。 抗甲状腺剤に比べ.ヨウ素131による治療は寛解率が高く.再発率も低いという特徴があります。 3.全身の他の組織（特に造血系.肝系）に対して重大な毒性副作用がないこと.腫瘍を誘発しないこと.など。 4.抗甲状腺剤治療後の毒性副作用（末梢血球減少.薬物アレルギー.肝機能障害など）を伴う甲状腺機能亢進症.重篤な合併症を伴う甲状腺機能亢進症.手術ができない・したくない患者さんに特に適した治療法です。 妊娠中や授乳中の女性が131ヨウ素を摂取すると.胎盤や母乳を通して胎児や乳児の甲状腺に入り.胎児や乳児にクレチン症を引き起こす可能性があります。 (2) 巨大甲状腺腫はすでに気管圧迫症状を生じており.131ヨード投与後も容易に解消されないことが多く.場合によっては悪化させることがある。 (iii) 重度の心不全.肝不全.腎不全または活動性の結核のある方。 25 歳未満で出産経験のない患者（注：2013 年新ガイドラインでは 5 歳未満の小児は禁忌とされている） ④25 歳未満で出産経験のない患者（注：2013 年新ガイドラインでは 5 歳未満の小児は禁忌とされている）。 ヨウ素131による治療により悪化するおそれのある重度の眼瞼下垂の患者。