I. 機序：プロトロンビンII.VII.IX.Xの生成には.Vitk1が関与するハイドロキノン形成が必要である。 一方.ワルファリンはVitk1のヒドロキノン生成を阻害する。 従って.ワーファリンは上記のプロトロンビン生成に影響を与えません。 ワーファリンの効果が発揮されるには.塗布後4-5半減期.すなわち疲弊したときです。
II.使用方法：ヘパリン入りの状態で開始し（WMI）.ワーファリンが効いた後に中止することが可能です。
投与量調整目標：PT>50%.INR2.3
個人差が大きく.調整に2週間程度かかるため.術後の血栓症予防には使用しない。
また.本剤中止後の機能回復には半減期4-5年を要します。
5-20mg/qdから開始し.治療レベルに達するまで毎日PTを確認する。 投与量は通常4-6日後に調整する。 ワルファリンの作用時間は12時間.ピークは36時間。
この時.INRをBiw x 4回チェックし.その後qw x 4回.4-6wでもう1回チェックする。
通常は1錠または1/2錠を経口投与する。 1週間に1錠以下の場合は.分割服用しないか.1/2錠を2日に分けて服用するのがよい。 1/4錠の分割投与は行わないこと。
1錠/週で増減するのが適切である。
III.影響因子
1.相乗効果：マクロライドやアモキシシリンとのキノロン
①苗のVIKや凝固を生じさせることができる
②ワルファリンやAlbの結合部位を置換ダウンさせる。
③チトクロームP450を介した代謝反応を阻害し.ワーファリンの排泄を抑制する。
②トラマドール
③魚油
④遺伝子変異
⑤減弱効果
西洋人参
リバビリン
Ⅳ合併症：①出血（年間10％）
②骨折温存
③軟組織壊死（心房・皮膚）.少ない。