小児の下痢の病因は複雑で.感染性下痢と非感染性下痢に分けられる。 感染性要因としては.ウイルス.細菌.真菌.寄生虫などがあり.非感染性要因としては.症候性下痢症.アレルギー性下痢症.食餌性下痢症.炎症性腸疾患などがあります。 乳幼児に多い細菌による下痢は.次の2種類です。 (1) ウイルス性細菌による腸炎：主に夏場に発症し.急性に症状が出ます。 軽症の場合は.便の回数が少し増え.便の性質にも少し変化が見られます。 重症の場合.下痢は頻繁に起こり.量が多く.水様または卵焼きスープ状で.粘液と生臭いにおいがあります。 発熱.嘔吐を伴い.しばしば脱水症状.電解質および酸塩基平衡の乱れを伴う。 便の顕微鏡検査では.脂肪球.粘液.少数の白血球が検出されます。 罹患期間は3〜7日ですが.それ以上になることもあります。 (2) 侵入菌による腸炎：年間を通じて発生しうるが.多くは夏季に発生する。 発症は急激で.高熱を伴い.熱性けいれんを起こすこともあります。 下痢が頻発し.黄色または黄緑色の粘液状の便に膿や血が混じり.生臭いにおいがします。 吐き気.嘔吐.腹痛.息切れなどを伴うことが多い。 重症の場合.脱水.アシドーシス.全身毒性.さらには感染性ショックが起こることもあります。 治療は.栄養を維持するための合理的な食事.水分・電解質バランス障害の迅速な是正.腸内・内臓感染のコントロール.対症療法によるケアと合併症予防の充実.抗生物質の乱用回避を基本に行う必要があります。 食事療法：軽度の場合は母乳育児を継続し.授乳回数を適切に制限するか.1回の授乳時間を短縮し.補完食を中止する。人工栄養児には.同量の米汁または希釈ミルクなどのミルク代替品を与え.米汁.粥.麺などから徐々に通常の食事に移行させることができる。 下痢の期間中は.月齢に応じた通常の食事を継続して与え.絶食すると症状が長引いたり.栄養が失われたりするので.なるべく「絶食」はしないようにしましょう。 水分・電解質異常の是正：①軽度・中等度の脱水で食事ができる子どもには経口補水塩（ORS）.重度の嘔吐・下痢.腹部膨満.中等度以上の脱水の子どもには静脈内補水塩を投与。 (2) アシドーシスや電解質異常の是正。 薬物療法：（1）抗生物質の合理的な使用：一般的な水様便は抗生物質なしで使用することができ.粘液便.膿および血便は.主に経口第二および第三世代セファロスポリン抗生物質を選択することができる。 治療のフルコースを使用し.薬の停止に医師の同意がない場合は使用しない。 (2）マイクロエコロジー療法：人間の腸のマイクロエコロジーバランスの回復を通じて.腸の病気の治療の目的を達成するために.。 (3) 併用療法：腸管粘膜保護剤.腸管ダイナミクス抑制剤.抗分泌剤など。