非小細胞肺がんは.実は単一の病気ではなく.複数の病気があります。 非小細胞肺がんには組織型と分子型のサブタイプがあり.サブタイプによって治療法や薬剤が全く異なる場合があるため.治療を受ける前にサブタイプを特定することが非常に重要である。 非小細胞肺がんの病理組織学的サブタイプには.肺腺がん(約55%).肺扁平上皮がん(約34%).その他のまれな病理学的タイプ(約11%)などがあります。 このうち.肺腺がんは遺伝子変異が多く.現在の研究では.肺腺がんの約17%がEGFR感受性.約25%がKRAS変異.約3%がMET変異.約2%がROS.HER2.BRAF.RETにそれぞれ変異があり.それ以下の変異型もあることが判明しています。 まだ約31%の未知のドライバー遺伝子.つまりまだ同定されていないドライバー遺伝子が存在します。 したがって.手術不能な進行肺がんに対しては.まず分子サブタイプを定義し.遺伝子変異の違いによって異なる標的薬を選択します。 標的療法は.臨床の場で正しい標的を見つけることによって.一般に患者さんに大きな利益をもたらすことができます。 標的療法に抵抗性を示した後は.状況に応じて他の治療法を選択することができます。