閉塞性睡眠時無呼吸低呼吸症候群（OSAHS）は.睡眠中に上気道の閉塞が繰り返し起こり.無呼吸や低換気で慢性間欠性低酸素血症や炭酸ガスディスク症を引き起こし.体の複数のシステムや器官の病態生理学的変化を引き起こします。 これは.身体の複数のシステムや器官の病態生理学的変化をもたらし.患者の健康や生活の質を著しく危険にさらす。 上気道拡張筋の機能異常がOSAHSの発症に密接に関係していることが研究により明らかにされています。 これらの筋肉が正常に活動している場合.気道は開いたままですが.筋肉の活動の一部または全部が低下すると.気道が狭くなったり.完全に潰れたりすることがあります。 したがって.上気道拡張筋は.OSAHSの病態解明と合理的な治療の鍵となります。 これまでの研究で.OSAHSの発症率は男性が多く.閉経後の女性で有意に増加し.エストロゲン補充療法により発症率が減少することが示されています。 また.エストロゲンは成人男性において.覚醒時および睡眠時の気道虚脱を抑制することが示されています。 これらのことから.エストロゲンはOSAHSの発症に保護的な役割を果たすことが示唆されます。 顎舌骨筋は.解剖学的に重要な位置と機能を持つことから上気道の「安全筋」と呼ばれ.その収縮は睡眠中の上気道の安定性を保つために重要な役割を担っています。 本稿では.月経不順の閉経期を除く.月経開始時から閉経前までの期間を指す。 妊娠可能な年齢の女性の卵巣からは.定期的にエストラジオールが分泌されていることから.ラットを用いた睡眠時の咽頭構造の研究により.舌根部である顎舌筋が睡眠時のいびきや上気道閉塞に対する防御筋であることがわかってきた。 2003年6月～2013年1月.定期的に月経のある出産適齢期の女性117名を対象に行った睡眠モニタリングの結果を表に示す。 年齢 38.2±9.2 AHI 4.47±3.58 最低SaO2 (%) 90.4±2.71 睡眠効率 (%) 84.3±7.74 AI 1.1±0.85 （AHI：睡眠時間あたりの上気道閉塞度）。 気道閉塞＋低換気イベントが平均的に発生.最低SaO2：睡眠中の最低酸素飽和度.睡眠効率：（S1～S4睡眠時間＋レム睡眠時間）/総睡眠時間.睡眠1時間あたりの上気道閉塞イベント数の平均）このように.出産適齢期の女性は.エストラジオールの保護作用.睡眠中のいびき.さらには大きないびきをかくが.人口睡眠モニタリング後に実際に 例外として.頭蓋顔面先天異常.小顎変形症.扁桃腺異常肥大.神経筋障害.中枢神経障害でいびきがあり.ESS眠気スコア6点以上の方は.診断漏れを防ぐために.ポリソムノグラフィーのモニタリングを定期的に実施すべきとされています。