停留睾丸について何かご存知ですか?

  停留睾丸の形成
  陰嚢炎:陰嚢内に睾丸がない状態を指します。 妊娠中絶は.一つの病態のもとでの経過ではなく.複数の病因による臨床異常の総体であり.身近な存在と言われている。 現在までのところ.停留睾丸の原因はまだ調査中であり.考えられる病因としては.精巣のリードの発達異常.鼠径部の発達異常と括約筋管の異常.精巣上体の付着異常.内分泌異常.精巣自体の発達異常などがあげられる。
  停留睾丸の臨床症状
  陰睾の子供の中には.陰嚢が片側または両側に小さく.触診で睾丸がない場合があります。
  停留睾丸の危険性
  子宮内膜症には4つの大きな危険性があります。
  1.癌:停留睾丸患者における生殖細胞腫瘍の相対リスクは健常者の約40倍.停留睾丸治療開始年齢と睾丸の悪性化相対リスクは正の相関があり.睾丸の停留位置が高いほど悪性化リスクは高くなる。
  2.不妊症:高齢者では精巣組織所見が悪く.片側停留睾丸では50%.両側停留睾丸では75%の精液分析に異常が見られる。
  3.精巣捻転:陰睾とその間膜の間の解剖学的異常のため.捻転して損傷しやすい。
  4.精巣損傷:陰嚢は鼠径管内や恥骨結節付近にあるため.比較的表層で固定されており.正常な精巣の陰嚢のようなクッション的な保護はない。
  5.その他:特定の心理的影響.括約筋の複合的異常(ヘルニア/滑液包)。
  停留睾丸の治療
  1. <6< span="">月:観察が主体です。 通常.陰睾の約70-77%は生後3ヶ月以内に自然に精巣内に下降するが.生後6ヶ月までに下降を続ける可能性は著しく減少する。
  2. 6~12ヵ月:観察を続けるか.両側性の問題がある小児では積極的な手術やホルモン療法を検討することがある。 ホルモン療法は.視床下部-下垂体-性腺軸のさまざまなレベルを刺激することによって.体内でより多くのテストステロンを産生することを基本としています。 薬の種類: GnRH/LHRH; hCG。
  ホルモン療法の副作用:陰嚢のひだの増加や色素沈着.外性器の成長.中には精神的な変化や著しい体重増加が見られる場合もある.hCGの投与期間が長い場合や高用量の場合.早期に骨端線が治癒する場合もある。
  3. 12ヶ月~18ヶ月:積極的な外科的治療を行う。
  停留睾丸手術後の合併症
  1.術中の状況に応じて手術方法を決定し.段階的手術や腹腔鏡下Fowler Stephen手術の可能性を排除しない。
  2.手術の目的は.精巣の成長・発達のための環境を整え.精巣の悪性化を防ぐことです。 すでに精巣に存在する損傷で修復できないものについては.遠隔地の精巣腫瘍が発生するリスクがあり.不妊のリスクも残されています。
  3. 下降精巣の位置が不満足.精巣の萎縮のためか陰嚢の底まで下降できない.精巣の探索ができない.精巣の発達が極めて悪いためか.異形精巣の切除が行われる。
  4. 術後の精巣の萎縮と収縮.精巣の位置の後退
  5.術中・術後の出血.感染症.術後の陰嚢の腫れ。
  陰睾の手術が必要なのはどの子?
  基本的な医学的見解では.6ヶ月以上の小児陰睾で診断が明確な場合は.原則としてすべての小児陰睾の手術が可能であるとされています。
  停留睾丸の術後ケアのポイント
  1.体位と活動:手術後.6時間は枕をはずし.横向きに寝てください。 嘔吐がある場合は.嘔吐物を取り除き.清潔な衣服とズボンに適宜交換してください。 手術後.看護師は日常的に6時間.心臓のモニターと酸素吸入を行います。
  2.傷のケア:傷口から少量の血がにじみ出る場合は正常で.治療の必要はありません。 にじみ出る血が真っ赤で.その部分がガーゼの全層を濡らしている場合は.時間内に医師にお知らせください。通常.傷口の外層に透明防水ドレッシングを貼り.尿が傷口に浸らないよう注意し.ベッドを清潔で乾いた状態に保ち.おむつは時間内に取り替えてください。 術後7日目に鼠径部の包帯を.術後12日目に陰嚢の縫合糸と包帯を除去します。 ドレッシングを外した後.傷の治りがよければお風呂に入ることができます。
  3.ダイエット:ない水と食べ物麻酔が目を覚ます前に.手術後の2時間は.少し平野の水の水を入力することができます.ない吐き気.嘔吐やその他の不快感がある場合は.光と薄い米.牛乳.麺.ケーキなど.通常の食事を再開する手術後の最初の日のように.食べ物を消化することは容易であることができます。 もっと水を飲むように.もっと粗い繊維の食べ物を食べるように.そして腸と便を開かせるように.子供に勧める。