卵管妊娠は.卵管内で妊娠した卵子が発育することを指し.子宮外妊娠とも呼ばれることがあります。
卵管腹部に発生することが最も多く.50～90％を占め.次いで峡部で20％を占め.流産や破裂後に急性腹腔内出血を起こすことがあります。
卵管妊娠の一般的な原因は卵管炎で.卵管の機能が低下し.蠕動運動が低下するため.妊娠した卵子の正常な流れに影響を与えることがあります。 また.内分泌疾患や精神神経疾患などの卵管の機能障害により.卵管の蠕動運動障害が起こり.卵管内を長く走った妊娠卵子が発育し着床してしまうことがあります。 つまり.妊娠可能な年齢の女性なら誰でも.さまざまな障害によって卵管妊娠の可能性があり.卵管閉塞の患者さんが治療前に妊娠することは不可能であり.治療後に卵管が開存した場合.卵管の慢性炎症により理論的には発生確率が高いはずの子宮外妊娠の可能性もありますが.我々がコンタクトした1500例近くの中から.再狭窄を得て.570例余り
しかし.これまでに遭遇した約1,500例のうち.正常妊娠が570例以上.卵管妊娠が2例であり.介入後の子宮外妊娠の発生率は非常に低いことがわかります。 卵管妊娠の治療：従来の治療は.妊娠嚢が小さく未破裂で血中HCGが低い場合はメトトレキサート筋注.妊娠嚢が大きく破裂した場合は開腹または腹腔鏡下卵管切除術.卵管切開して妊娠卵を除去し.卵管吻合による外科治療であったが.現在では卵管吻合による外科的治療が行われている。
卵管妊娠のインターベンション治療は.近年開発された新しい保存的治療法です。
安全で効果的.かつ副作用が少なく.卵管を温存できるため妊孕性が保たれます。
現在.インターベンション治療には.血管インターベンションと非血管インターベンションの2種類があります。 卵管妊娠介入の適応は.未破裂の卵管妊娠.安定した生命体重.超音波検査で5CM以下の混合付属器腫瘤.血中B-HCG＜20,000
Iμ/L。血管介入は妊娠8週以上の患者.非血管介入は妊娠8週以内の患者に適している。 そのため.同側の子宮動脈に直接カテーテルを挿入して殺胚薬を注入すれば.薬剤が卵管枝に速やかに到達し.ファーストパス効果を発揮して胚を速やかに死滅させることができるのです。
殺胚薬注入後に子宮動脈を一時的に塞栓することで.妊娠嚢の虚血・壊死を引き起こし.妊娠嚢の破裂・出血を防ぎ.良好な治療効果を得ることができます。 非血管性：子宮頸管から卵管にカテーテルを挿入し.ガイドワイヤーで直接妊娠嚢に穿刺して薬剤を注入する。
水圧の機械的作用により.薬剤は卵管壁と栄養膜層の間に効果的に浸透し.栄養膜層の剥離を促進して.細胞の壊死と胚の死滅を引き起こすことができる。 3.有効性：臨床症状は処置の血中B-HCGが正常に低下し.骨盤の塊が縮小または消失した後に消失する。