サイトメガロウイルス肺炎の患者さんでは.胸部X線写真やCTで両肺にガラス質.コーン状.結節状の変化が見られるのが一般的です。 サイトメガロウイルス（CMV）は.ウイルス性の肺炎で.感染した細胞内に大きなA型好酸球の核内・細胞質内封入体を形成することが特徴である。 ほとんどの感染症は無症状で潜伏するが.免疫不全者や乳幼児では.死に至る重症の肺感染症を引き起こすことがある。 近年.骨髄・臓器移植の導入やAIDS患者の増加に伴い.いずれの症例においてもCMVが最も多い原因物質となっています。 サイトメガロウイルスはB群ヘルペスウイルスに属し.外皮と球状の核を持つ二本鎖DNAウイルスである。 CMVには.補体結合抗原と中和抗原の2種類の抗原があります。 前者は主に可溶性抗原の形で存在し.後者は主に糖タンパク質からなり.ウイルスエンベロープの構成要素の一つである。CMV感染は厳密に種特異的で.ヒトはヒトサイトメガロウイルスにのみ感染し.細胞内でゆっくりと成長・増殖する（目に見える病変が現れるまで2～3ヶ月）。 感染した細胞は.核が拡大し.細胞質が増加し.典型的な好酸球性の核内・細胞質内封入体を形成する。 CMVは様々な経路で感染しますが.主に乳幼児では接触感染.成人では性的接触により感染します。 CMVは.上皮細胞や腸間膜血管内皮細胞.T細胞.B細胞.NK細胞など.免疫学的に活性な様々な細胞に感染し.感染後は体内で複製され.感染細胞を大きくして新たに合成されたウイルスを放出し.さらに周囲の細胞を感染させます。 感染した細胞は大きくなり.中心部が局所的に壊死に陥り.新たに合成されたウイルスを放出し.さらに周囲の細胞に感染する。 肺組織内の感染細胞は主に肺胞細胞とマクロファージであり.感染後はびまん性の間質性肺水腫.線維化.肺胞腫大.巣状壊死.出血.過形成を起こし.低酸素血症になる。 CMV感染に対しては細胞性免疫が大きな役割を果たすため.細胞性免疫不全の患者さん（骨髄移植後やAIDS患者さんなど）がCMV感染を起こすと.特に重症化しやすいと言われています。