一方.「がん治療とは.どんなにお金がかかっても.目に見える腫瘍をすべて取り除くことだ」という考え方もある。 この後者の考え方は.一般の方だけでなく.一部の医師も持っています。 一刀両断」「万人受けする化学療法」という言葉があるように。 がん治療における正しいアプローチとは？ もちろん.それぞれのケースをそれぞれのメリットで分析し.噂に耳を貸さず.科学を信じ.極端なことをしないことが大切です。 第一に.がんを語ること.治療を避けることなく.前向きに向き合うこと.あらゆる側面が許される限り.やはり科学を尊重し.理性的.客観的に見つめ.医師の指導のもと適切かつ定期的に治療を受けることです。 2つ目は.がんを一度に切らないということです。 医師にがんを切る能力があっても.技術的に切れないのではなく.切れないがんもある。 大げさに言えば.やるべき手術はリスクを負ってでもやるべきだが.やってはいけない手術は.たとえ医者ができても.がんが早く広がってしまうので無理にやるべきではない。 第三に.Xナイフ.ガンマナイフ.フォトンナイフなど.まるで奇跡のナイフで解決できないがんはないかのような美しく魅力的な宣伝文句に耳を傾けてはならず.乱用や過剰治療につながる。 第四に.進行がんに対する化学療法は必須ですが.エンドレスではありません。 もちろん.化学療法の効果を最大限に追求すべきですが.実は.進行がんの多くは完全に消滅させることができません。 このとき.化学療法を最後まで行うと.化学療法がもたらすわずかな利益よりも身体に与える害の方が大きくなり.損失が利益を上回ります。 まとめると.がん治療は積極的な治療と適度な治療を両立させること.つまり「中庸の治療」である。 がんになったとき.治療を避ける選択をする人は.結局のところ少数派である。また.がんの状態にかかわらず.すべてのがんを一律に治療するというやり方も稀である。 注意しなければならないのは.3番目のアプローチです。一般の人も医療者も.知らず知らずのうちに.少なくとも無意識のうちに.がんを「殺す」という考えを持っている可能性があるからです。 がんの治療は敵との戦争のようなもので.もちろん最終目標は悪魔を一匹でも多く一掃することです。 しかし.出発点はいいのですが.悪魔を一掃することが目標でなければならないかどうかは.状況によって異なります。 もし.私たちが身体的に健康で（つまり.化学療法やその他の抗がん剤治療に耐えられる）.経済的にも健康で（経済的に自活できる）.治療が有効であるならば.もちろん.治療の効果を最大化すること.できればすべてのがんを根絶することを目指すべきです（実際.根絶というのは.CTなどの画像検査で見える見えないがん病巣だけを意味しており.実際の根絶とは異なります。 これは戦争と同じで.体がよければ戦い続けられるし.後方支援も充実しているし.戦いに勝ち続けることができるのであれば.もちろん可能な限りすべての亡霊を消し去る戦いを追求すべきです。 しかし.ある段階まで治療が進むと.必然的に体はどんどん悪くなり.化学療法への耐性が悪くなっている可能性もありますし.体がまだ治療に耐えられる場合でも.治療効果が持続しないがん病変の縮小が一定のレベルに達した後.プラトーに達して.治療を継続すると.単に有効性を見ることができない.有害な副作用だけを見る.この時間は治療を継続する.有害.考慮すべきなのは 治療を中断し.休養をとる時期です。 実は.難病の進行がんは.できるだけ延命し.QOL（生活の質）を向上させることが目標です。 がんは慢性疾患ですから.治療はほどほどに.過剰にならないように.やりすぎもほどほどに。 長期的な視野に立つ がん患者さんにとって.「がんと共に生きる」という考え方を持つことが大切です。 がんと共に生きる」とは.どのようなことでしょうか。 CTスキャンを撮れば腫瘍が体内に残っていることがわかりますし.自分で触ってみてもわかります。 がんは治すことはできませんが.コントロールすることは可能です。 実は.高血圧や糖尿病などの慢性疾患も不治の病であり.ある程度は治すことができません。 ですから.「がんは慢性疾患であり.コントロール可能な病気である」という概念を持ち.「がんと共に生きていく」という考え方を持たなければなりません。 それは戦争で戦うのと同じで.戦略的かつ巧みでなければなりません。 白血病やある種のリンパ腫.胚細胞腫瘍などのように.勝利が確実な場合は.もちろん全力でがんを一掃すべきですし.危険を冒してでもやる価値があると思います。 しかし.すべてのがんを一掃することができないとき.たとえば.進行した段階のほとんどの固形腫瘍については.前進と後退.必要なら防御を縮小することを学び.前線には出ず.悪魔が攻めてこない限り.休んで将来の戦いに備えなければならないのである。 毛沢東主席の戦争観「長期戦について」を借りればいい。 癌との戦いは長期戦であり.適切な時期に攻撃し.適切な時期に撤退し.戦略的に膠着した段階で.力を蓄えることを学び.エネルギーと体力を無駄にしないようにしなければ.悪魔が再びやってきたとき.あなたはただ不安にかられ.ただ敗北を認めることができます。 もしあなたが緑の丘を生かしておけば.燃やす薪がなくても怖くはないでしょう。 それは癌を治す術である。