患者:こんにちは.父は60歳です。 昨年.3mの高さの壁から落ちて頭を痛め.その時は腰を気にしませんでしたが.今年になって病院に行ったところ.L5椎体の前II度滑りと診断され.病院から手術を勧められました。 現在は.時々左足に少し痛みを感じる以外はまだ元気で.腸や尿は正常に出ています。 また.何人かの医師に聞いてみましたが.保存療法は効果がないと言われます。 この場合.手術をした方がいいのか.保存療法をした方がいいのか.どちらでしょうか? こんにちは。腰椎すべり症の外科的治療を行うかどうかは.その徴候や症状の現れ方で判断します。 つまり.すべり症がレントゲン上で確認できても.腰や足の痛み.下肢のしびれ.脱力.間欠跛行がなければ.外科的治療は考えません。 だって.すべり症ではあるけれど.違和感がないのだから.手術する意味があるのだろうか。 上記のような症状があっても.腰椎の保護だけでなく.何らかの対症療法と適切な運動が行われていれば.程度が低くても.手術は考えられません。 お父様のグレードⅡのすべり症の場合.程度はもっと顕著なはずで.腰痛や足の痛みが長引かないとも限りませんので.高齢者の方もよく問診をする必要があると思います。 特に.より顕著な腰痛.足の痛み.足のしびれ.運動制限があり.それが持続して徐々に悪化する場合は.年齢とともに症状が悪化し.本人の体調も悪くなり.外科的治療を受けられる状態ではなくなるので.保存療法で治らない状態になったら.速やかに手術を検討することが望ましいです。