最近.妊娠30日以上の患者さんで.尿や血液のhcg検査で診断したところ.少し下腹部の違和感があったり.少し膣からの出血があったりして.プロゲステロンを調べた方がいいのか.妊娠を継続する必要があるのか.という質問が数名あります。 1.妊娠30日目の単純な下腹部痛は.体内のホルモン変化と妊婦の精神的・心理的緊張によるものが多く.あまり影響がないものがほとんどです。 2.この時期にごく少量の暗褐色の血液が現れ.3日程度で自然に治り.明らかな腹痛などの不快感がない場合.その多くは初産婦によく見られる偽月経反応と考えられています。 この時期に下腹部の片側が痛くなり.次第に痛みが強くなり.1週間以上膣からの出血が重なる場合は.子宮外妊娠を強く疑ったほうがよいでしょう。 hcgとプロゲステロンの外来モニタリングが推奨され.子宮内妊娠が確認されて初めて不妊治療を行うことが安全です。