また.アンジオテンシン変換酵素やアンジオテンシンIIは.循環血液だけでなく.心臓.脳.腎臓の組織でも生成されることが科学的に証明されており.後者は血管収縮を引き起こし.血管収縮を引き起こすいくつかの他の物質の放出を促進し.血管収縮や血圧上昇を引き起こすことができる。 また.アンジオテンシンIIは.血管の肥厚.心臓の肥大.動脈硬化性プラークの発生などの器質的変化をも引き起こすことが科学的実験で証明されています。 アンジオテンシン変換酵素阻害剤は.アンジオテンシン変換酵素の働きを阻害することにより.アンジオテンシンⅡの生成を抑制し.血圧を下げ.心臓.脳.腎臓を保護します。 アンジオテンシン変換酵素阻害剤は.心臓.脳.腎臓の各組織において.血液環血圧とアンジオテンシンⅡ産生を抑制することにより.以下の作用をもたらします。 1）血管の拡張と末梢血管抵抗の減少により血圧を低下させる。 2）アンジオテンシンⅡ濃度の減少.交感神経収縮線維末端への作用の減少.中枢神経に直接作用して交感神経活動を抑制するノルパネフリン放出の減少.も生じます。 3.心血管リモデリングを抑制し.逆に標的臓器を保護する；4.アテローム性プラークの形成を抑制し.プラークを安定させ.抗動脈硬化作用を発揮し.血管内皮機能を改善し.トロンビノーゲン活性化阻害剤の活性を下げ.線溶のバランスを正常に保ち.血管内血栓症を抑制する；5.アルドステロン合成を減らし.水とナトリウム保持の効果を弱めて心負荷を軽減すると同時に.同時に 6.尿蛋白排泄量の減少.間質性腎線維化の抑制.腎機能低下の遅延。 アンジオテンシン変換酵素阻害剤は.4つのカテゴリーの患者さんに適応されます 1.
高血圧症：臨床試験において.アンジオテンシン変換酵素阻害剤は.1度及び2度の本態性高血圧症患者において有意に血圧を下げることが確認され.他の降圧剤との併用により.3度の高血圧症患者においても優れた降圧効果があること.2.
心不全を合併した高血圧症：国際大規模臨床試験において.アンジオテンシン変換酵素阻害剤が心不全患者の生存率を改善し.生命予後を延長することが確認されています。 心不全を併発した高血圧症に対する選択薬となりうる.3．
左室肥大または血管リモデリング：アンジオテンシン変換酵素阻害剤は高血圧による左室肥大および心血管リモデリングを回復させることができ.それのこの保護効果はアンジオテンシン変換酵素阻害剤の血圧を下げる効果と血圧低下以外の非高血圧作用によって発揮される保護効果の両方を有する；4.
腎不全と糖尿病性腎症：アンジオテンシン変換酵素阻害剤は腎臓の保護作用があり.腎不全を伴う高血圧症患者の治療の第一選択薬となっています。 塗布は少量から開始し.徐々に増量してください。 血中クレアチニンが3.0mg/dL未満の場合は.血中クレアチニン及びカリウムの状態を十分に観察し.3.0mg/dLを超える場合は.使用を中止してください。