I. 症状から血圧値を推定し.感覚で薬を使用する。
不快な症状がない限り.高血圧は治療する必要がないと考える人もいます。 血圧の高さと症状の重さは.必ずしも関係があるわけではありません。 高血圧の人の多くは自覚症状がありません。 中にはかなり血圧が高い人もいますが.長い間病気を持っていたため.高い血圧値に適応してしまい.それでも脳出血を起こすまでは違和感を感じず.「感じる」のだそうです。
高血圧は血圧で測るものであり.感じたり推定したりするものではなく.違和感がないからといって血圧が高くないというものではありません。 高血圧の人は.少なくとも週に1回など.定期的に血圧を測定する必要があります。 気持ちのままに」血圧を推し量ることはできないのです。 高血圧の診断基準は.収縮期血圧140mmHg以上.および/または拡張期血圧90mmHg以上を3日間測定した場合です。
第二に.早まった服薬への消極性
高血圧と診断された若い患者さんの多くは.降圧剤が「抵抗性」を生むのではないか.早く使いすぎると将来効かなくなるのではないか.症状が重くないうちは薬を飲まないのではないか.などの不安から薬を飲むことに消極的になっています。 これは非常に間違った.危険な概念です。
降圧剤は耐性にならない。 健康的な生活習慣を徹底すれば薬物療法を必要としない初期の軽症高血圧を除けば.治療が早ければ早いほど効果は大きいのです。
血圧が高くなると.知らず知らずのうちに全身の大・中・小の血管が傷つき.心臓や脳.腎臓など多くの臓器の機能が損なわれることが最大の危険です。 早く血圧をコントロールして.血管を保護し心臓や脳.腎臓へのダメージを防ぐことができれば.長期予後は良くなると考えられます。 薬を使用する前に.心臓.脳.腎臓の臓器障害の発生まで待たずに.治療のための最良の時間を失っている。
第三に.降圧治療.血圧が正常化した後.薬を止める
薬を飲んで血圧が正常値まで下がると.高血圧が治ったと思い.勝手に薬を飲むのをやめてしまう患者さんがいます。 これは非常に有害な行為です。 高血圧は風邪やインフルエンザとは異なり.治すことはできず.長期的.あるいは生涯にわたって降圧剤を服用し.総合的な治療によってコントロールするしかありません。 “高血圧の人は服薬遵守が長寿への道”。 薬をやめた後.血圧は再び上昇し.過度の血圧変動は心臓.脳.腎臓の標的臓器に.より深刻なダメージを与えることになるのです。
正しいアプローチは.長期的な血圧コントロールが達成された後.一般的に健康的なライフスタイルを厳守できる患者さんに限り.慎重に徐々に薬の量と種類を減らしていくことです。 減薬の過程では.血圧の変化を観察することが重要です。
結果を求めず.薬を飲む
薬を飲んでいれば大丈夫.もう心配ない.と思っている人がいますが.血圧の値に注意を払わず.定期的に血圧を測定していないため.長期的に血圧が安定し.標準値になるとは限りません。 また.血圧を下げるための原則は.個人に合わせた薬物療法を重視し.その一つとして.定期的な血圧の測定と記録を主張し.薬と血圧の変化の関係を理解し.血圧を望ましい値に安定させるには.どの程度の薬物を.どのように組み合わせればよいかを知ることである。
自分の薬を飲む
高血圧に悩む人の中には.医学的なアドバイスに従わず.薬局の勧めに従って薬を飲んでいる人や.広告にある「いい薬」を信じている人.高価な薬ほど「いい薬」だと思い.そうした新薬や特殊な薬を追い求めている人.他の人が血圧を下げるために飲んでいるのを見て.それを真似ている人などがいます。 どんな降圧剤が効果的かを見て.自分でも真似して買って飲んでいる人もいます。 現在.高血圧の治療薬にはさまざまなものがあり.それぞれ血圧を下げるメカニズムが異なり.適応症や一定の副作用もあります。
降圧薬の選択は.患者さんの状態.必要な臨床検査.患者さんの血圧値.併存する危険因子.それに伴う標的臓器へのダメージに基づいて行わなければなりません。 医師の指導のもとで治療を行うことが.唯一合理的な治療方法です。
第六に.高血圧の治療を点滴に頼ること。
患者さんの中には.血圧を下げるために数日間の輸液に頼りたいという方もいらっしゃいます。 高血圧性脳症や大動脈瘤など.血圧を早く下げるために降圧剤の点滴が必要な高血圧緊急症は別として.一般の高血圧症では点滴治療は必要ありません。 点滴は血液循環を活性化し.血行を良くし.血栓を予防する効果があると考える患者さんもいます。 実は.通常の点滴では.血栓を防ぐ効果はありません。 定期的に降圧剤を内服することを長期的に守り.他の危険因子への介入（糖分の低下.脂質の低下.必要に応じて少量のアスピリンの服用など）を組み合わせることが最良の治療となります。
7.血圧は早く.低いほど良い
血圧が高いときは.早く.血圧を下げればいいという考え方もあります。 ということはありません。 血圧の急激な上昇で危険な状態に陥っているのでなければ.速やかに血圧を下げる必要があります。 一般的に.血圧を下げる治療はゆっくりと着実に行い.4～12週間で目標値に到達することが望ましいとされています。 血圧が急激に下がったり.下がりすぎたりすると虚血現象が起こり.特に高齢者では脳梗塞などの重大な結果を招くこともあります。
奇跡の治療薬」で高血圧症が治ると信じていること
高血圧と診断されると.大多数の患者さんは.非薬物療法と薬物療法を長期的かつ生涯にわたって継続する必要があります。 多くの広告では.ある医薬品.ハイテク製品.健康食品.健康器具が高血圧を治し.降圧剤が不要になることを謳っています。
現在.世界には高血圧を治す薬.健康食品.健康器具はありません。 どこの.どのようなメディアのプロパガンダの高血圧 “万能薬 “を治すことができるに関係なく.偽のプロパガンダ.高血圧の標準治療の干渉.非常に有害であり.一部の人々は.遅延治療.さらには死亡しています。
九.血圧を下げる純粋な自然医学への過度の信頼
西洋医学は副作用が大きいが.自然医学は無毒で副作用がない.という考え方もあります。 一部の人々は.特定の天然薬の有効性を促進するために患者の心理を活用し.プロパガンダ高血圧患者は.特定の天然薬を服用して血圧を下げると.西洋薬の副作用のトラブルを解消することができます。 実は.自然薬にも副作用があるのです。 ほとんどの純天然薬の血圧を下げる本当の効果は.まだ研究によって明らかにされていませんので.やみくもに迷信を抱かないようにしましょう。
10.ヘルスケア製品・機器の降圧効果に対する迷信的な信仰
西洋医学は副作用があるので.長期的に西洋医学を服用したくないという人もいます。 高血圧患者を西洋薬の副作用の悩みから解放する.ある種の健康食品や健康器具の「降圧効果」を提唱する人がいる。
実際.ほとんどの健康食品.飲料.降圧枕.降圧時計.降圧ネックレス.降圧キャップ.インソールなどの降圧器具には明確な降圧効果がなく.たとえあったとしても降圧効果はごくわずかで.治療目標を達成できないばかりか.標準治療の遅れを招き.最終的には健康を害することになります。