小児科において液体療法は一般的な臨床治療法であり.特に混合液の調製は臨床で非常によく用いられているが.教科書に載っている従来の調製法は複雑であり.液体の組成を覚えるのも容易ではなく.また簡単な調製法は500mlを例にしているため.十分な正確性がなく.臨床応用を行うのも容易ではないため.医師によっては簡単な調製法を小さなノートに写し.使用する際にパラパラとめくる必要があるほどで.臨床応用が非常に不便である。 臨床応用は非常に不便であり.特に救急部や救急患者の救助では.液体の特殊な張力を調合する必要性がより受動的に見える。このため.著者は自分の臨床経験に基づいて.関連情報と組み合わせて.教育や臨床の参考のために迅速計算式の液体の調合をまとめた。 河南中医薬大学第一附属病院小児科 張建奎 1 外挿プロセス 血漿のナトリウムと塩素の比率は3:2であることがよく知られているため.この比率で調製した混合液が最も人体の生理に合致しており.筆者がまとめた混合液調製のための迅速計算式の理論的基礎となっている。 混合液の一般的な調製は.液体の組成の張力は無張力または等張力であるという原則に従っており.一般的に使用される無張力液体は5%または10%のブドウ糖であり.等張ナトリウム含有液体は0.9%の塩化ナトリウム.1.4%の炭酸水素ナトリウム.1.87%の乳酸ナトリウムであり.無張力液体と高張力ナトリウム含有液体の一般的な使用の調製は.一般的に使用される高張力液体は10%の塩化ナトリウム.5%の炭酸水素ナトリウムまたは11.2%の乳酸ナトリウムである。 ナトリウム-塩化物比3:2の混合液を得るために.0.9%塩化ナトリウム2部.1.4%炭酸水素ナトリウムまたは1.87%乳酸ナトリウム1部を使用する必要があり.すなわち.0.9%塩化ナトリウムは等張力ナトリウム液量2 / 3を占め.1.4%炭酸水素ナトリウムまたは1.87%乳酸ナトリウムは等張力ナトリウム液量1 / 3を占めている。 したがって:等張力ナトリウム液量=混合液の総量×張力.だから0.9%塩化ナトリウム液量=混合液.だから0.9%塩化ナトリウム液量=混合液.だから0.9%塩化ナトリウム液量=混合液.だから0.9%炭酸水素ナトリウム液量=混合液.だから0.9%炭酸水素ナトリウム液量=混合液 C希釈×V希釈=C濃厚×V濃厚」によれば.塩化ナトリウムの液量=混合物全量×張力×2/3.塩化ナトリウムの液量10%=混合物全量×張力×2/3×0.9%÷10%=混合物全量×張力×6%同様に.炭酸水素ナトリウムの液量1.4%=混合物全量×張力×1/3 C希釈度×V希釈度=C濃度×V濃度」により.炭酸水素ナトリウム5%の量=混合液全量×張力×1/3×1.4%÷5%≒混合液全量×張力×9.3%となる。 例えて言えば.11.2%乳酸ナトリウム≒混合液全量×張力×6%。 残りの液は張力のない液.すなわち5%または10%のブドウ糖で調製する。 2 調製のための公式 したがって.ナトリウムと塩素の比率が3:2の混合液は.次のように調製することができる: 式1:10%塩化ナトリウム液量(ml)=全混合液×張力×6% 式2:5%炭酸水素ナトリウム液量(ml)=全混合液×張力×9.3%または11.2%乳酸ナトリウム液量(ml)=全混合液×張力×6% 式3:5%または10%ブドウ糖液量(ml 10%ブドウ糖液量(ml)=混合液全量-10%塩化ナトリウム液量-5%炭酸水素ナトリウム液量または11.2%乳酸ナトリウム液量3 調製例1.等張液(2:1溶液)200mlの調製.必要な10%塩化ナトリウム=200×1×6%=12ml.5%炭酸水素ナトリウム=200×1×9.3%≒19ml.10%ブドウ糖=200-19=169ml。 12-19=169ml;例2.1/2シートのナトリウム含有液(:2:1液)300mlを調製する場合.必要な10%塩化ナトリウム=300×1/2×6%=9ml.11.2%乳酸ナトリウム=300×1/2×6%=9ml.10%ブドウ糖=300-9-9=282ml;例3.2/3シートのナトリウム含有液(:4:3:2液)を調製する場合 300ml.10%塩化ナトリウム=300×2/3×6%=12ml.5%炭酸水素ナトリウム=300×2/3×9.3%=19ml.10%ブドウ糖=300-12-19=269ml;例4.1/3シートのナトリウム含有液(6:2:1液)300mlを調製する場合.10%塩化ナトリウム=300×1/3×6%=6ml.5%炭酸水素ナトリウム=300×2/3×9.3%=19ml.10%ブドウ糖=300-12-19=269ml。 5%炭酸水素ナトリウム=300×1/3×9.3%≒9ml.10%ブドウ糖=300-6-9=285ml;例5.1/5シートのナトリウム溶液300mlの調製.必要な10%塩化ナトリウム=300×1/5×6%=3.6ml.5%炭酸水素ナトリウム=300×1/5×9.3%≒5.6ml.10%ブドウ糖=300-3.6-5.6=290ml。 5.6=290ml。筆者は.この処方はシンプルで使いやすく.計算が速く.正確で実用的で.人間の生理と非常に一致しており.簡単な調製に適用すれば.その組成を記憶することなく使用することができ.さらにシンプルで.特に草の根のために使用することができると考えている。