小児下痢症は.便の数の増加と便の性状の変化を特徴とする.多病原性.多因子性の原因疾患である。 小児下痢症は.3歳未満.6ヵ月から2歳までの乳幼児に多く発症し.小児の栄養不良.成長および発育障害の主な原因のひとつである。 1.アレルギー性下痢：最も多いのは乳タンパク質アレルギーで.母乳栄養の乳児は母乳中のタンパク質にアレルギーがある可能性があり.粉ミルク栄養の乳児はミルクベースの粉ミルクにアレルギーがある可能性がある。 また.小麦と大豆は牛乳に次いでアレルギーを起こしやすい食品です。 お子さんにアレルギー性下痢症が疑われる場合は.まず最も一般的なアレルゲンである「乳製品」を除外することから始め.母乳育児のお母さんは授乳を中断することができます。 幼児や年長児の場合は.牛乳.ヨーグルト.チーズは食べない方がよい。 感染性の下痢：多くの細菌やウイルスが下痢を引き起こす可能性があり.通常は発熱と嘔吐を伴う。 ウイルス性の下痢は対症療法で治療するが.全身性の細菌感染や侵襲性細菌感染による下痢は全身性の抗感染療法で治療する。 一般に.水様便には抗生物質を.粘液便や膿便.血便には抗生物質を使用することができ.治療の全コースにわたって使用し.医師の同意なしに中止してはならない。 (1)プロバイオティクス：プロバイオティクスは腸管内に生息し.消化器系の健康維持を助ける有益な細菌である。 プロバイオティクスの経口摂取により.腸管のミクロ生態学的バランスを回復させ.腸疾患の治療目的を達成することができる。 (2)食事療法：軽度の母乳育児児は母乳育児を継続し.授乳回数を適切に制限するか.1回の授乳時間を短くし.補完食を中止する。人工栄養児は.同量の米スープまたは希釈ミルクなどの代用乳を与え.徐々に米スープ.おかゆ.麺類を過剰摂取させて通常の食事にする。 乳糖不耐症の子どもには.授乳中にラクターゼ酵素を加えるか.乳糖除去食を与える。 アレルギー性の下痢の場合.タンパク質アレルギーが考えられる場合は.加水分解粉乳やアミノ酸粉乳を代わりに使用することができる。 下痢の期間中は.できるだけ消化のよい軽めの食事にし.「絶食」はしない。絶食は.症状の長期化.栄養喪失につながる。 (3) 脱水の予防：下痢になると.体内の水分と電解質が大量に失われる。 したがって.下痢が始まったらすぐに.子どもには口から十分な水分を与え.特に母乳で育てられた乳児には.脱水を防ぐために授乳を続けなければならない。 次のような方法がある：①経口補水塩（ORS）：下痢のたびに.2歳未満は50～100ml.2～10歳は100～200ml.10歳以上は飲めるだけ経口投与する。 また.40~60ml/kg.下痢の初期に服用することもできる。 食塩水：食塩水500ml＋食塩1.75gまたは米粉25g＋食塩1.75g＋水500mlを2～3分煮る。 投与量は20~40ml/kgで.4時間で終了し.その後はいつでも経口投与でき.飲めるだけ与える。 (3)砂糖塩水：水500ml＋ショ糖10g＋精製塩1.75g.投与量は塩水ご飯と同じ。 (4)亜鉛補給療法：WHOは.下痢の子どもには経口補水塩による治療を続けながら.亜鉛を経口補給することを推奨している。亜鉛は免疫機能を高め.再発を予防する効果がある。