低リン酸血症は.低血中リン.高尿中リン.低（1,25）ジヒドロキシビタミンD3レベルおよび骨ミネラル化障害を特徴とする代謝性骨疾患の一群である。 臨床症状としては.骨格の痛み.変形.運動制限.身長の短縮.筋力低下などがあり.病気の経過とともに徐々に悪化していきます。 主な生化学的特徴は.血中リンの低下.尿中リンの上昇.血中アルカリフォスファターゼの上昇.（1，25）ビスヒドロキシビタミンD3値の低下.一般に骨密度の低下.骨X線写真での骨梁の不鮮明さである。アデフォビルは.B型肝炎ウイルス治療薬として2005年4月に中国で発売され.中国のB型肝炎患者数が多いことから.広く臨床で使用されています。 現在.国内外で低リン酸血症骨軟化症が数例報告されており.当院でもアデホビル治療後に低リン酸血症骨軟化症を発症した患者を数例入院させています。 症例1は中年男性で.6年間アデホビルを服用されていました。 数回の測定（0.5-0.6mmol/L）の後.アデフォビル関連低リン酸血症の診断が確定的になった。 症例2は.アデホビルを約3年間服用していた高齢男性で.両膝痛が徐々に悪化し.入院時には車椅子での歩行が必要となりました。 入院時，血中リンが0.59-0.67mmol/Lに変動する著しい低リン血症と尿中リン排泄量の増加が認められ，アデフォビル関連低リン血症と診断された． アデノシン一リン酸ヌクレオチドアナログであるアデフォビルの経口投与。 アデフォビル10mg/日の長期投与により.近位尿細管障害.再吸収低下.尿中リン排泄増加による低リン酸血症.カルシウムおよびリン産生の低下.骨塩形成への影響.細胞内リン不足による1a水酸化酵素活性低下.腎内（1.25）ジヒドロキシビタミンD3合成低下などが報告され.アデフォビルは骨塩形成に影響を及ぼすとされています。 また.アシドーシスでは.カルシウムの尿細管再吸収が阻害される。 これらの要因はすべて.骨のミネラル化不良と低リン性骨軟骨症につながる。 これまでの症例報告から.この疾患はアジア人男性に多く見られることが示唆されています。 また.アデホビルは用量・時間依存的に腎尿細管機能障害を起こし.高用量・長期間の適用により.腎尿細管機能障害.カルシウム・リン代謝障害による低リン酸血症が起こるリスクが高いことが分かっています。 以上より.アデフォビル投与後に低リン酸血症を発症することは臨床上珍しいことではなく.B型肝炎患者においては.アデフォビル投与中に血中カリウム.リン.カルシウム値などの検査を定期的に行い.腎尿細管機能やカルシウム・リン代謝に影響がないかどうかをモニタリングし.低リン酸血症を早期に発見して適切な治療を行い.患者の苦痛を緩和することが推奨されるようになりました。 これにより.痛みを軽減し.QOL（生活の質）を向上させることができます。 ご自身や友人・親戚がアデフォビルを服用している場合.特に2年以上服用している.服用量が多い.骨・関節痛を併発している場合は.低リン酸血症に注意し.中山病院内分泌科で早期検診を受けて.早期発見・早期治療につなげてください。