(免責事項：本記事は一般的な学術目的のためのものであり.以下の内容の情報は患者のプライバシーを保護するために加工されています。)
概要：本記事の患者は.手がカサカサして痒いため来院し.初期に自宅近くのクリニックで治療を受けたが.効果が思わしくなく.いつも再発を繰り返していたという。 診察の結果.患者は角質増殖性白癬.すなわち「鵞足炎」であることが判明した。 外用薬と内服薬による標準的な治療を行い.4週間後には手の皮膚は基本的に正常に戻り.かゆみなどの不快な症状も消失し.患者の状態はコントロールできるようになった。
【基本情報】男性.36歳
【病型】鳥肌
【受診病院】武漢大学中南病院
【受診時期】2019年4月
【治療方針】外用薬（サリチル酸軟膏.ミコナゾール硝酸塩クリーム）＋内服薬（イトラコナゾールカプセル）
【治療サイクル】4週間の投薬
【治療効果】投薬により.患者の手の状態はコントロールできた。 br /＞【治療効果】手の皮膚は基本的に正常に戻り.かゆみの症状も消失＜br /＞I.初診＜br /＞患者は36歳男性で.手の皮がむけ.かゆみを伴って来院した。 初診時.患者さんは不安でイライラしており.しきりに手をこすっていた。 患者さんの話によると.手の皮はいつも痒みを伴って剥けており.自宅近くのクリニックで処方された軟膏を痒みの度に塗っていたそうで.その時はそれなりの効果があったが.いつも繰り返す状況で治癒には至らなかった。 最近になって手の痒みの症状が悪化してきたと感じ.家族に説得されて来院した。 患者さんとのコミュニケーションの結果.まず患者さんの不安がなだめられ.患者さんの気分が少し改善した後.両手の病変部の皮膚を詳しく観察したところ.この部分の皮膚は明らかな荒れ.角質の肥厚.剥がれ.乾燥がみられ.病変部を少量採取して真菌顕微鏡検査を行ったところ.病変部に紅色白癬菌が認められ.臨床症状と合わせて.一般に「鵞足風」と呼ばれる過角化性白癬と予備診断された。 患者は過角化症性癜風であり.病変部はすでに肥厚し.カサカサして乾燥していたため.まず病変部にサリチル酸軟膏を塗布し.キューティクルが薄くなった後にミコナゾール硝酸塩クリームを塗布し.抗真菌治療のためにイトラコナゾールカプセルを併用することにした。 初回の治療サイクルは2週間とし.2週間後の投薬後に再度来院してもらい.2週間後に再診してもらったところ.病変部は順調に回復し.投薬による副作用もないようだったので.そのまま2週間投薬を続けたところ.病態はコントロールされ.手の皮膚も基本的には正常に戻り.かゆみや皮むけの症状も再発することなく消失した。
患者の治療に対するアドヒアランスは高く.自宅でも医師の指示通りにきっちりと薬を塗布していた。治療から2週間後.患者が再診に来たところ.手の皮膚病変が縮小しており.かゆみの症状も改善され.患者の気分も良くなったとのことであった。 また.抗真菌薬イトラコナゾールカプセル服用後の不快感もなく.血液.尿.肝機能.腎機能も良好であったことから.本剤による副作用はないと判断した。
患者には薬剤の使用を継続するよう指示し.2週間後に再診に来たが.その時点で患者の手の皮膚は基本的に正常な状態に戻っており.角質の剥がれや肥厚もなく.定期検査の結果も正常であったことから.患者はすでに治癒の基準に達していることがわかった。 患者に経過観察の結果を伝え.日常生活の衛生に注意し.違和感の出現を適時に察知するよう求めたところ.患者はとても喜んで.喜んで帰宅した。
一連の投薬の後.患者の手の皮膚が基本的に正常に戻り.治癒の基準に達したことは喜ばしいことである。 しかし.病気はしばしば再発するので.患者はまた.次の状況に注意を払う必要があります：
1.患者は日常生活の中で個人の衛生に注意を払う必要があり.手を乾燥させ.清潔に保つために.靴や靴下.バスタブ.足浴槽や他の日用品を共有しないでください：
2.日常生活は.手の皮膚の損傷に刺激性物質を避けるために回避する必要があり.接触する必要がある場合は.手袋を含め.保護するために事前に良い仕事をする必要があります：
3.病気のために.患者の手の皮膚は.一連の投薬治療の後.基本的に正常に回復し.治癒の標準に達している。
3.病気はしばしば再発しやすいので.不快感の症状がある場合は.治療のために再び.タイムリーに病院に来る必要があります。
5.個人的な認識
ガチョウの足である白癬は.病気は真菌感染症によって引き起こされ.治療の鍵は.主に外用薬.全身性薬剤を使用する前に.状態がより深刻であるときに.薬を遵守することです。 ガチョウの足の風は.病変部分が耐え難いかゆみを引き起こしやすいため.患者に心理的.感情的な変化を生じさせやすく.不安.過敏性などとして現れ.深刻に正常な生活に影響を与えるので.ガチョウの足の風に似た症状がある場合は.定期的な病院にタイムリーであるべきであり.できるだけ早く.徹底的な治療.不規則な診療所の治療で不快感を避けるために.条件を遅らせるのは簡単ですが.またの病気を引き起こしやすい。 発作を繰り返す。 この記事の患者は.それは病変が耐え難いかゆみ.真剣に医者に来て.患者の通常の生活に影響を与えるときに.病気の初期段階で真剣に取られていないためですが.幸いなことに.治療に対する患者のコンプライアンスが高いので.状態は最終的に制御することができます。