(免責事項：本論文は.患者のプライバシーを保護するために.科学的な目的のためにのみ.関連する情報の以下の内容を加工しています)
概要：低換気症候群は.多くの場合.肥満に関連しており.この疾患のための特定の薬物治療はありませんが.減量と非侵襲的気道陽圧換気を通じて.患者の症状を非常によく改善することができます。 この症例は肥満症で.日中の眠気.疲労感.集中力の欠如に伴う口の渇き.継続的な記憶力低下のために来院し.低換気症候群と診断され.減量と非侵襲的気道陽圧換気療法を積極的に行い.最終的に症状が大幅に改善し.健康を回復した。
【基本情報】男性.55歳
【病型】低換気症候群
【受診病院】武漢大学人民病院
【受診時期】2019年6月
【治療方針】減量＋非侵襲的気道陽圧換気
【治療周期】2カ月間継続治療
【治療効果】日中の倦怠感.眠気が改善。 症状の改善.体重減少
I.初診
患者張さんは55歳男性.肥満で.来院時は疲れた顔をしており.「夜中に目が覚めることが多く.日中はいつも眠たく.仕事にも集中できず.記憶力の低下も伴っている。 患者の家族によると.患者は夜間にいびきをかき.いびきの音はかなり大きいという。 以上の症状から.この患者は睡眠中に上気道の虚脱と閉塞を繰り返す低換気症候群であると判断できる。 夜間の酸素不足と度重なる覚醒により.日中の脱力感.眠気.記憶障害.開口呼吸などの症状が現れます。
II.治療
低換気症候群が疑われたため.睡眠時無呼吸症候群のモニタリングを行ったところ.低換気や入眠後の覚醒回数が多く.夜間の酸素飽和度が低いなどの結果が得られ.低換気症候群と判断することができた。 また.患者の体質.肥満体型.BMIから肥満が示唆される等から.肥満によるものと考え.食事量のコントロール.高糖質・高油分の食事を控える等の食事管理.運動により余分な体脂肪を消費する適度な運動等の減量治療を行うことを勧めた。 また.低酸素症や夜間の起床時の息苦しさにも悩まされていたため.低酸素症を改善するために非侵襲的気道陽圧換気療法を行った。 治療期間中.非侵襲的気道陽圧換気による口渇を訴えたが.これはこの治療に対する正常な反応である。 患者に詳しく紹介し安心させ.特別な治療の必要はなく.毎日の水分摂取を強化すればよいことを伝えた。 治療開始2ヵ月後.患者は再診のため病院を訪れ.睡眠時無呼吸症候群のモニタリングが再度行われ.その結果.すべての指標が改善したことが示唆された。
第四に.注意事項
一連の治療の後.患者の体重が減少でき.夜中に目が覚める状況がなくなり.睡眠の質が大幅に改善され.不注意と記憶喪失の状況が大幅に緩和され.すべての指標が改善されたことは非常に喜ばしいことですが.患者はまだ日常生活で次の点に注意する必要があります：
1.食事：食事は引き続きコントロールし.しないようにする必要があります。 病気は改善し.過食.またはフライドチキン.バーベキューや他の揚げ物.脂っこい.高カロリーの食品を食べることに注意を払うだけでなく.ケーキや他の高糖質の食品を食べることを少なくしているため.
2.運動：それは.患者が適切な有酸素運動.例えば.ランニング.水泳.縄跳び.自転車などに乗ることをお勧めしますが.それは運動強度の開始が大きすぎることができないことに注意する必要があります.運動の前と後の運動量を徐々に増加させる必要があります怪我を避けるために.緊張に注意する必要があります。
3.運動：患者は傷害の危険性を避けることができることをお勧めします。日中の眠気やその他の症状と再発した場合は.病院にタイムリーにする必要があります。
V.個人的な洞察
肥満患者の多くは.夜間のいびき.息苦しさによる目覚め.日中の眠気.疲労感などの低換気症候群の症状を経験することがあります。 しかし.一般の人はこの病気に関する知識が少ないため.「単なるいびきで.それほど病気ではなく.それほど深刻な事態には至らないだろう」と考え.低換気症候群の治療を軽視してしまうことがあります。 実際.重症の低換気症候群は.高血圧.不整脈.糖尿病などの一連の標的臓器障害を引き起こす可能性がある。 したがって.いびきや日中の眠気などの症状が現れたら.適時に医療機関で治療を受け.改善する必要がある。