顔面軟組織充填剤は.美容医療に不可欠な要素である。 顔面形成外科に関する文献における臨床試験や報告の大部分は.高齢の白人における加齢に関連した外見の改善に焦点を当てたものである。 アジア人集団では.顔面形成手術の大部分は若年成人に対して行われており.アジア人の顔面形成手術における軟組織充填剤の使用に関する臨床ガイドラインは報告されていない。
では.白人とは異なるアジア人を相手にする場合.美容外科医はどのようなガイドラインに従うべきなのだろうか？ 韓国の延世大学などの専門家グループがこの問題について議論し.提言をまとめ.Plastic and Reconstructive Surgery誌に発表した。
フィラーの特徴
コヒーシブヒアルロン酸とカルシウムハイドロキシアパタイトという2つの注入可能なフィラーについて議論された。 粘性と弾力性がフィラーの適用に影響を与える主な要因であり.一般的に.フィラーの粘性が高いほど注入が深くなる。
アジア人の顔
白人と比較して.アジア人の顔はより広く丸く.西洋人よりも顔の中心が平らで.平らな額.小さくて広い鼻.立体感のない楕円形の唇.突出した顎のない広い顎のラインを持っています。
年齢的特徴：アジア人の皮膚は厚く.色も黒く.顔の下の軟部組織や脂肪は顔の輪郭を長時間維持するのに十分な密度があるため.皮膚のたるみやしわが現れる時期は遅くなります。
美的側面：アジア人は主に.魅力的でない顔の特徴や輪郭を修正したいと考えています。 T ゾーンの修正は.アジア人の顔面整形手術の最も基本的で重要な側面です。 白人に比べて額が豊かであれば.シワをなくし続ける必要は少なくなり.見た目も若々しくなります。
臨床的に推奨されるのは.神経毒の前処置と合わせて額充填を行うことです。 解剖学的推奨：フィラーを注入する際は.フィラーを多用せず.上眼窩動脈.上距動脈.表在側頭動脈前頭枝を避けること。
太陽神経叢領域：若い人の場合.ここのフィラーは額のフィラーと協調させる。
解剖学的推奨：側頭動脈と顔面神経前頭枝は注入時に避けるべきであり.骨膜上レベルが最良の注入ポイントです。
眼瞼形成術：顔の中心部を充填することで.目の下の袋やくぼみを改善し.顔全体の再建の第一歩としても推奨されます。 解剖学的な推奨事項：過剰な脂肪は.場合によっては注入可能なフィラーを行う前に引き上げる必要があります。 眼窩凹部の拡大には注意が必要で.不規則な形状.挫滅や汚染.さらに重要なこととして顔面動脈の挫滅を引き起こしやすいため.眼窩凹部への注入可能なフィラーは推奨されません。
中顔面領域：アジア人は.広く.短く.平らな顔を持っています.深い頬に注入可能な充填剤は.中顔面と顔の全体的な膨らみを増加させることができます。
アナトミカルサジェスチョン：中顔面を立体的に見せるには.目の下の脂肪のボリュームを減らし.鼻と唇の目立つシワやひだを減らし.上唇のカーブを大きくします。
アジア人は頬骨が目立つのを好まず.丸みのあるリンゴ型の顔を好みます。
頬骨と頬骨は.フィラーによってより滑らかではっきりしたものになります。
鼻：アジア人の鼻は平らで.鼻骨が短く.鼻筋が低く.鼻唇溝が目立ちます。 フィラー注入は.鼻筋を改善したり.鼻先を高くするために使用されます。
唇の充填は簡単ではないため.パネルでは唇の定期的な治療は勧めていませんが.場合によっては唇に厚みを加えるために鼻の棘に追加の充填を勧めています。 解剖学的アドバイス：鼻には血液を供給する血管が多く.血管への注入は避けるべきである。
鼻唇溝と上顎部：鼻唇溝の充填は.より深い溝を埋めるだけでなく.上顎部の立体感を増し.崩れた顔の中心を支えるためでもあります。
解剖学的な推奨：表面的な顔面注射は顔面動脈の下行枝を傷つけやすいので.ゆっくりと深く注射することを強くお勧めします。
顎と顎骨：顎と顎骨は全体であり.逆三角形の顎が好きな人もいれば.細長い顎が好きな人もいます。 解剖学的な提案：注入するとき.私たちは.顎の先端にあるすべての種類の小さな血管を避ける必要があり.注射部位が浅すぎてはならない.やりすぎを避けるために.そうでなければ.不自然になります。 軟部組織を充填する際には.顎の前縁と後縁も考慮しなければなりません。そうでなければ.顎の滑らかなラインが破壊されてしまいます。 また.皮下注入後のしこりの発生率や.顔の動脈や静脈の位置も考慮しましょう。
唇周囲：アジア人の上唇は厚く.上唇と下唇の黄金比は1：1.2であり.唇の端に注入された少量のフィラーは.明確な唇の輪郭を形成することができ.唇に注入された少量のフィラーは.唇のボリュームを増加させ.上唇と下唇の満足のいく比率を達成することができます。
若い人は唇の中央と唇の中央の隆起を厚くするだけでよいのですが.年配の人は唇全体を厚くし.しわを改善するために唇全体のボリュームを増やす必要があります。 マリオネットラインと薄い小葉の前溝の治療は連続しており.マリオネットラインは通常除去が困難であるため.その場合は高粘度から低粘度のフィラーを重ねて使用します。 解剖学的アドバイス：唇周囲の筋肉の動きから.カルシウムハイドロキシアパタイトは唇のフィラーに使用すべきではない。
手の領域：フィラーによる手の注入は.真皮と同じくらい薄い下にある骨.腱.静脈の視認性を高めるために行われます。 粘性の高いヒアルロン酸やカルシウムハイドロキシアパタイトは.表皮と表層筋膜の間に位置する注入部位に理想的なフィラーです。 解剖学的アドバイス：手の注射は痛みを伴うことがあり.麻酔が必要です。 パネリストの75％近くが.顔と首の日常的な注射にヒアルロン酸を使用しており.皮内および皮下注射が推奨されている。
合併症の予防と管理
すべてのフィラー注入は.発赤.腫脹.紅斑などのさまざまな合併症を伴う。 非炎症性結節は通常.フィラー注入部位が表面的すぎるか.修正しすぎた場合に起こります。 生理食塩水やリドカインは.結節を破壊したり.フィラーを希釈してフィラーを再分布できるようにするために使用されます。血管の損傷はまれですが.損傷の結果は深刻であり.一度発生したら.治療は直ちに中止され.適切な改善措置が取られるべきです。
アジア人の顔の特別な性質と審美的な要求の特殊性のために.顔の軟組織充填は特別な治療を必要とします。 顔の中央の脂肪粒のボリュームを回復させることで.頬を持ち上げ.目尻.鼻唇溝.口角の見た目を改善することができます。 額.鼻.あご.つまりTゾーンにフィラーを使用することで.アジア人の顔をより立体的で立体的なシルエットにすることができます。