誤診されやすい非定型的なてんかんの症状

  手足の痙攣や口から泡を吹くなど.てんかんの症状は身近にあるものです。 しかし.すべての患者さんにこのような典型的な症状があるわけではなく.泡立ち.幻覚.幻視なども一部の患者さんにはよくみられます。 非定型てんかんの症状は誤診されやすく.正しく診断・治療されないと患者様に重大な障害をもたらす可能性があります。  非定型発作の症状は理解が浅く.診断が容易でないため.他の疾患と誤診され.てんかん治療の絶好の機会を逃してしまう可能性があります。 臨床の現場では.非定型発作の種類として.精神運動性てんかん.腹部てんかん.乳児けいれん.頭痛性てんかんがあります。 また.手をこすり合わせる.服を脱ぐ.そわそわするなど.特定の行動を繰り返すこともあります。 また.時にはクスクスと笑うこともあります。 また.発作時に突然の腹痛や頭痛が起こる患者さんもいます。  運動症状を主症状とするてんかんは.てんかんの特殊な臨床症状として.1.てんかん性眼振 眼振を主症状または唯一の症状として認めるもの。 従来.漢方では幼児の眼振を起こすてんかんを癲癇証.または癲癇と呼んでおり.癲癇は後世の名称である。 てんかん焦点発作の症状として.てんかん性眼振はまれです。  てんかんの既往がない場合もあり.てんかん性眼振は誘因なく突然発生することもあれば.光刺激.深呼吸.眼球への圧迫などの特定の要因に反応して発生することもあります。 発作の間.視界がぼやけることがあり.その時間は短時間です。 脳波では.側頭・後頭部に放電が多く見られる。  姿勢てんかんは.特定の姿勢形状で発作を繰り返すことを主症状とするてんかんであり.多くの場合.前頭補助運動野の病変に起因するものです。  典型的な症状は.頭部眼球の片側への偏位と1肢以上の姿勢強直で.しばしば上肢を横に上げ.肘を半屈曲させ.フェンシング模様のようになるが.意識はほとんど保たれており.一部叫び声や声が出ないことがある。 発作全体は短時間で終わります。 この姿勢発作は.通常.間代性運動を伴わないが.他の形態の発作に変化することがある。  回転性てんかん 回転性てんかんは.臨床上.捻転性痙攣や他の精神疾患と混同されやすく.誤診の原因となる特殊なてんかんである。 臨床的にはあまり一般的ではなく.再発性の回転性発作が主な症状として現れます。  発作は.単純な突然の頭-目の片側への回転.多くは異常放電の反対側への回転として現れることもあれば.体幹の回転を伴い.患者が横や後ろを向いているように見えることもあります。 場合によっては.最大で数回転の全身回転になることもあります。 発作は通常短時間で終了し.意識のある人は転倒を防ぐために積極的に物を支え.回転した後に地面に倒れる人もおり.その後.全身の強直間代発作が起こります。  てんかんにはさまざまな症状がありますが.特定の症状については.小児に多く見られるものもあります。 ご両親がお子様の異常な症状を認識することで.早期治療を受け.お子様の発達への影響を最小限に抑えることが重要です。  発作の症状は非定型ですが.「突発性」「再発性」「類似性」の3つの特徴を持っています。 てんかんの疑いがある場合は.通常の病院で検査を受けることが重要です。 一般的なてんかんのスクリーニングの基本的な手段は脳波検査である。 しかし.すべてのてんかん患者様に発作時の脳波に異常があるわけではないので.てんかんの種類を特定し.てんかんの治療に備えるためには.さらなる検査が必要です。  注意:非定型てんかんと診断されたら.深刻な事態を避けるために.早期に治療することが重要です。 てんかんの治療の大半は薬物療法です。 てんかんの患者様の多くは.科学的かつ定期的な治療により.コントロールすることができます。 また.てんかんの患者様には.発作の誘因を避け.よく食べ.十分な休息をとり.そして最も重要なこととして.十分な自信をつけることが大切です。