スモーキー病をご存じですか？ かつては治療不可能な希少な病気と言われていました。 燻煙症に馴染みのない方も多いと思います。 名前を聞くと.喫煙が原因で起こる病気だと思うかもしれません。 では.実際にそうなのでしょうか？ 1.スモッグとは何か.タバコと関係があるのか？ 煙酔いは.喫煙が原因とは思われていませんが.実は喫煙とは関係ありません。 実は.1950年代に日本の大学教授が初めて発見した脳血管疾患なんです。 具体的には.頭蓋底の動脈が徐々に閉塞し.その後.閉塞による血液供給の不足を補うために異常な血管のネットワークが形成されることである。 この異常な血管網が.煙のような模様に見えるのです。 そのため.比喩的にこの脳血管疾患をスモッグと呼んでいます。 つまり.一般的なスモッグの理解とは異なる概念なのです。 一般的には.前方循環の頸動脈の末端が徐々に閉塞していくことから始まる。 その後.異常な血管のネットワークが形成されます。 中大脳動脈.前大脳動脈も徐々に閉塞していきます。 これを燻蒸病といいます。 2.この異常な血管網の形成は.どのように確認できるのか？ 異常な血管は.脳の頭蓋内部分にあるため.肉眼では見えません。 かつて.イメージングが発達していなかった時代には.検出することができませんでした。 現在.脳血管撮影という検査があり.造影剤が通る血管の軌跡を連続的に撮影し.コンピューターによる画像処理で.非常に乱れた塊の中に毛細血管のような異常な血管がたくさんあることをダイナミックに検出することができます。 その形態から.煙のような血管のように見える。 3.煙のような血管はどのようにしてできるのですか？ 私たちの体には.脳に行くための血管が4本あります。 前2本は前方循環血管と呼ばれる両側の頸動脈で.その後ろが椎骨動脈系である。 このくすぶり病は前方循環血管の病変であるため.遠位頸動脈が徐々に両側で閉塞し始めるということです。 そして.頸動脈の遠位分岐部には.前大脳動脈と中大脳動脈がある。 この部分も徐々に閉塞していきます。 閉塞後は.脳への血液供給が不足します。 私たちの脳は非常に知的で.この血液供給の不足を補うための自己調整メカニズムを持っているのです。 正常な人とは異なる毛細血管状の異常血管が多数形成される。