I. 脳障害児とは?
脳損傷児とは.出生前.出生中.出生後.乳幼児期初期に中枢神経系(脳)の損傷によって引き起こされる以下の4つの病気や症候群の症状を持つ子どものことである:
1.運動障害.
2.知的障害.
3.痙性発作.
4.行動・情緒障害。
2.小児脳障害の危険因子:
1.家族要因:
家族に先天性遺伝性疾患.例えば家族性脳性麻痺.変性疾患.精神障害.精神遅滞.家族性先天異常.妊娠後期.頻回流産.死産などがある
3.
2.母体因子:
妊娠・分娩時の母体の危険因子。 例えば.16歳未満と40歳以上の出産.35歳以上の初産.習慣性流産.多胎.奇形児.巨大児の既往.妊娠第3期の催奇形性因子.妊娠初期の出血.喫煙習慣.糖尿病などの内分泌疾患.肥満.RH血液型異常.ABO血液型異常.妊娠中の重篤な中毒症.妊娠中の感染症.重篤な心臓病.精神疾患.腎臓病など.長期にわたる投薬.貧血.胎盤の機能障害などです。 妊娠中の感染症.重篤な心疾患.精神疾患.腎疾患など。
3.新生児要因:
出生体重が2.5kg未満.4.1kg以上.34週以内の早産.43週以上の過期産.妊娠月齢と出生体重が一致しない.窒息.哺乳力が弱い.またはない.新生児けいれん.
2週以上の黄疸.または輸血交換.呼吸障害とチアノーゼエピソード.奇形.出生時の損傷.出血.貧血.感染症(肺炎.髄膜炎など. 早期嘔吐.低血糖.中枢神経系の異常.アシドーシス.アノスミア.過敏症.生後1週間の重度の栄養不良.出生時の体重回復の遅れ。
3.小児脳損傷の初期症状:
1.やわらかさ.自発運動の低下(1ヶ月から4ヶ月以上続く)
2.体の硬さ(1ヶ月から4ヶ月以上続く)
3.4ヶ月で無反応.6ヶ月で名前を呼んでも無反応
4.頭囲の異常(大きすぎる.小さすぎる)
5.体重増加不良. 母乳育児の弱さ
6.生後1ヶ月の固定姿勢(角後屈.カエルの姿勢.逆U字型姿勢など)
7.笑顔の欠如(2ヶ月で笑えない.4ヶ月で笑えない)
8.3ヶ月で手がまだ拳を握っている.開けない.親指がしまっている
9.3~4ヶ月で体のねじれ姿勢が左右非対称
10.4ヶ月で頭がまだ不安定
11.4ヶ月で頭が安定しない。 生後4ヶ月で頭部が安定している
11.生後3~4ヶ月で斜視や眼球運動が悪い
12.生後4~5ヶ月で手を伸ばして物をつかむことができない
13.生後6ヶ月でまだ手指の注視がある
14.生後6ヶ月で寝返りができない
15.生後6~7ヶ月で下肢で体重を支えることができない
16.生後6ヶ月でまだつま先を使って立っている
17.生後7~10ヶ月で手指の注視がある。 17.生後7~10ヶ月で手先が不器用.運動神経が発達していない.または協調性がない
18.生後7ヶ月でまだ一人で座ることができない
19.生後7~10ヶ月で片手を使って遊びをつかむことができないようだ
20.生後8~10ヶ月でまだ立つことを支えることができない
21.生後10ヶ月でバイバイする人を見ることができない
22.生後11~13ヶ月で一歩を踏み出すことができない
23.生後12ヶ月で手づかみ食べをする。 12ヵ月以降.よだれを垂らす.手づかみ食べをする
上記のような危険因子や症状がある場合は.小児神経リハビリテーション病棟でご相談ください。 早期発見.早期診断.早期治療。