外傷後の瘢痕はすべての臓器や組織で生じますが.皮膚は瘢痕や副作用の影響を最も受けやすい部位です。
熱傷瘢痕は熱傷の治癒過程の産物ですが.創傷治癒の最終結果ではありません。 ほとんどの熱傷瘢痕は.程度の差こそあれ問題となりうる。 第一に.瘢痕は外見に影響を及ぼし.第二に.瘢痕部は痛みや痒みを伴い.深刻な心理的・精神的障害を引き起こす。 不安定な瘢痕は瘢痕潰瘍を形成し.やがて癌化することもあり.治療が非常に複雑になり.結果も予測できない。 予防：瘢痕治療の原則は.予防と治療を組み合わせ.予防に重点を置くことである。 1.熱傷創を保護し.感染を回避または軽減し.創を深くする要因を排除し.創に肉芽組織をできるだけ出現させない。 肉芽組織の火傷後.コラーゲン線維や線維芽細胞が再生し.炎症細胞が多数浸潤するため.肉芽組織の傷に皮膚移植を行っても.初期のかさぶたや皮膚移植ほどの効果は得られない。 2.安静期間中.関節を機能的な位置に保ち.拘縮と闘う姿勢を保つ。 3.できるだけ早く能動的.受動的な運動を開始する。 4.創傷が治癒したら.弾性圧迫療法を開始することができる。 圧迫療法：治癒した熱傷部位を伸縮性のある布で圧迫し続けることで.瘢痕を予防・軽減する方法を圧迫療法という。 一に早期.二に圧迫.三に持続」の原則を守る必要がある。 ケロイドホルモン注射療法：副腎皮質ステロイド薬には抗線維増殖作用があり.これを瘢痕に注射することで瘢痕の増殖を抑制する目的を達成することができる。 機能療法：熱傷患者の機能的リハビリテーションを促進するため.治療の全過程は常に運動と静止の組み合わせの原則に従っており.運動が主原則である。 具体的には.体位固定.プラスチックスプリントの装着.積極的活動.身体療法.マッサージ.浸漬浴.日常生活訓練.作業療法.器械療法などがある。 美容ケア：表面的な第2度熱傷は治癒後に色素沈着が残ることが多く.徐々に回復するまでに半年以上続くことが多い。浅い第2度深傷は治癒後に肌荒れや表面的な瘢痕が現れるが.深い第2度深傷は増殖性瘢痕を形成する。皮膚移植後の第3度深傷も色素沈着や皮膚の収縮が見られ.特に顔面.頸部.手などの露出した部分に色素沈着や収縮が見られ.顔の外観に影響を与え.患者に重い思いをさせることが多い。 顔や首の外見に影響を与え.しばしば患者に重い思いの負担をもたらし.人生の自信にまで影響する。 火傷後の美容ケアは.後遺症に対する治療法の一つである。 外用薬と外用治療：シリコーンゲル.セクロピン.康瑞宝軟膏.ヘパリン軟膏.リポゾン軟膏などが適用できます。