尖圭コンジローマ（CA）は.性病性いぼ.肛門性いぼ.漢方でいう「イボ」とも呼ばれ.ヒトパピローマウイルス（HPV）の感染によって性器.会陰.肛門部にできる表皮状の増殖物である。 “性器・会陰・肛門部のヒト乳頭腫ウイルス（HPV）感染による表皮水疱症である。 性的接触によって感染すると性病に分類される。 発症率は高い。 近年.中国での発症が増加傾向にあります。
性感染症の15.7％を占め.患者数は3番目に多く.性感染症の中で最も急成長している病気です。 生殖器がんや肛門がんとの関連性.不顕性感染の増加.再発のしやすさなどが相まって.広く注目されている病気です。
クリニカルプレゼンテーション
潜伏期間は3週間から8カ月で.平均3カ月。 性的に活発な若年・中年男女に多く.発症のピークは20〜25歳。
ほとんどの患者は一般に無症状である。 病変の大きさや形は様々である。 数個の場合もあれば.ピンヘッドのように多い場合もあります。肛門の中で圧迫されて大きな腫瘍のようなものに成長したり.悪臭がしたり.時には小さないぼが陰部の痛みやかゆみを伴い.血尿や排尿困難を経験したり.直腸内いぼは痛みや血便が出たり.大きな直腸内いぼが切迫感を生じたりすることがあります。
男性では.包皮.冠状溝.包皮.尿道.陰茎.肛門周囲.陰嚢にいぼができます。 最初は薄赤色または薄汚れた赤色のトウモロコシのような.柔らかく先端が少し尖ったような成長で始まり.徐々に成長または大きくなっていきます。 乳頭状や嚢胞状に進展し.基部はやや広幅または帯状で.表面は顆粒状である。 肛門では肥大してカリフラワーのようになり.表面が湿っていたり出血していることが多く.顆粒と顆粒の間に膿が溜まって悪臭を放ち.掻くと二次感染を起こすことがあります。
湿度の低い乾燥した場所にできる性器いぼは.小さくて平らないぼが多い。 高温多湿の場所にできるいぼは.糸状や乳頭状が多く.融合して大きな塊になる傾向があります。 重篤な肝疾患の患者さんでは.いぼが大きくなることがあります。 妊娠すると.いぼが再発したり.早く大きくなったりすることがあります。
診断名
1.不浄な性交の履歴。
典型的な病変は.性器や肛門周囲などの湿潤部位に生じる丘疹.乳頭.カリフラワー.角質で.表面は粗く角化されています。
3.白色酢酸検査が陽性で.病理切片で角化異常や空洞細胞が見られることがあります。
4.核酸ハイブリダイゼーションによりHPV-DNA関連配列が検出でき.PCRにより特異的なHPV-DNA増幅バンドが確認できる。
治療法
尖圭コンジローマの治療は.特定の抗ウイルス剤がないため.包括的な治療が必要です。
(i) 原因となる因子を治療する：（過度の白斑.割礼.淋病）。
(b)体の免疫力を向上させる。
(iii) 抗病薬を塗布する。 一般的には.定期的に総合的な治療を行えば.すべて治すことが可能です。
1.外科的治療
小さなイボであれば手術で取り除くことができますが.巨大なイボの場合はモース手術で取り除き.凍結切片で傷がきれいに取れたかどうかを確認する手術が可能です。
2.クライオセラピー
3.レーザー治療
実際に炭酸ガスレーザーで尖圭コンジローマを焼灼するのが一般的で.この治療法は女性の膣.陰茎.会陰部のコンジローマに最も適しています。
4.電気メスによる治療
高周波電気針や電気ナイフを使用してイボを除去する方法。 方法：局所麻酔をした後.電気メスを入れるこの療法は.小さなイボの数.小さな面積に適応する。
5.マイクロ波処理
凝固した病変部は鉗子で除去することができます。 再発を防ぐために.残った基部に凝固を繰り返すことができます。