大腸がんは.環境や遺伝など様々な発がん因子の作用により大腸の粘膜上皮に発生する悪性病変で.予後不良で死亡率も高い。 大腸の悪性腫瘍は.粘膜上皮または粘膜下層の間葉系組織に由来する。 その中でも.粘膜上皮から発生する悪性腫瘍を総称して大腸がんと呼び.消化管の悪性腫瘍の中で最も多く見られるものです。 間葉系組織に由来するものは肉腫と呼ばれ.大腸の悪性病変の約1％を占め.主に悪性リンパ腫.少ないものでは平滑筋肉腫.線維肉腫.血管肉腫があります。 結腸・直腸がんは.長期の高タンパク・高脂肪・低繊維食のほか.遺伝.腸管ポリープ.腺腫.寄生虫病.潰瘍性大腸炎などと関連があるとされています。 主な症状は.便の回数が増える.切迫感.便に血液や粘液が混じる.便が平らで薄い.排便時に力を入れる.腹痛.膨満感.腹部の腫れなどの便習慣の変化や腸の刺激です。 根治的切除術が主な治療法です。 直腸がんの位置が肛門から5cm以内と低い場合は.がんを切除した後に人工肛門を作り（腹壁に結腸のストーマ）.化学療法を行うことで効果を高めることができます。 患者を気遣い.病気に対する不安や心配を根気よく聞く。 外科的治療の必要性と外科的選択肢を伝える。 人工肛門が必要な患者さんには.人工肛門の部位や機能.傷の状態などを写真や模型.オブジェなどで紹介し.患者さんの治療に対する自信を高め.うまく協力し合って手術を成功させることができるようにします。 同時に.患者さんのご家族の協力と支援も得る必要があります。