腎腫瘍治療の特徴

1.複雑大腸癌の治療
複雑大腸癌とは.腫瘍径が7cmを超え.リンパ節転移.末梢臓器への浸潤.大静脈血栓症を伴い.出血が多く手術が困難な癌を指す。 手術の難易度と合併症発生率を下げるために.手術の「4つのポイント」.すなわち.手術露出の改善.癌血栓の逸脱防止.出血部位の予見.近隣臓器の損傷の軽減を改良し.複雑性大腸癌の手術成功率を大幅に向上させました。
2.低侵襲手術の割合が高く.複数の手段がある
(1)伝統的な腹腔鏡手術:現在.長海病院泌尿器科の王林輝腎臓がんチームは.腎臓がん手術の70%以上.早期腎臓がん手術の90%以上を腹腔鏡技術で行っている。 この手術は.術後の回復が早い.痛みが軽い.体表の切開が小さいなどの長所があり.経過観察による腫瘍治療効果も良好で.手術の「巨大侵襲」から「低侵襲」への飛躍的発展を実現している。
開腹手術
伝統的な腹腔鏡手術
(2) 単孔式腹腔鏡手術-中国で最も早く.最も完成された症例:つまり.すべての手術は体表にある1つの穿刺孔(穿刺孔は通常.臍帯孔などの隠れた部分が選ばれる)を通して完成され.手術の外傷をさらに軽減し.術後の痛みをさらに軽減し.体表に小さな隠れた傷跡を残すだけである。 2008年12月.この種の手術としては中国で初めて 2008年12月.中国で初めて単孔式腹腔鏡手術を実施し.中国初の単孔式腹腔鏡下腎摘出術を完成させ.2011年11月には中国初の単孔式腹腔鏡下生体腎摘出術を完成させた。 中国各地の病院に何度も招かれ.手術のデモンストレーションを行い.単孔式腹腔鏡手術を指導している。 また.国際的なトレーニングコースも多数開催しており.単孔式腹腔鏡技術では国際的にトップレベルである。
開腹手術切開法
従来の腹腔鏡手術切開法
単孔式腹腔鏡手術切開法
(3) ロボット支援腹腔鏡腎臓癌手術:当科は中国で最も早くロボット支援腹腔鏡手術を実施したユニットの一つであり.腎臓癌専門チームは特にロボット支援腹腔鏡腎臓癌手術において豊富な経験を蓄積している。 柔軟なロボットアームと高精細三次元ビジョンの協力により.手術の細部はより鮮明に表示され.手術はより繊細になり.複雑な腎臓癌手術の低侵襲治療を実現することができます。 特に.腎臓癌の腎単位温存手術(腎温存手術)において.ロボット支援腹腔鏡手術の利点が十分に発揮され.腎部分切除術の量(温存率)と質(腎機能温存)の面で臨床応用価値と医学的意義が高まると言える。 第一に.腎部分切除術の手術適応が拡大され.より多くの腎臓癌患者の腎臓が温存されるようになったこと.第二に.手術時間が短縮され.特に熱虚血時間が短縮され.腎機能の障害が軽減され.温存された腎臓の質が向上したこと.第三に.手術の安全性が向上し.術後の二次出血の発生率がさらに低下し.術後の入院期間と身体の回復期間がさらに短縮され.患者が社会復帰できるようになったこと.第四に.手術の安全性が向上し.術後の二次出血の発生率がさらに低下し.術後の入院期間と身体の回復期間がさらに短縮され.患者が社会復帰できるようになったこと.第五に.手術の安全性が向上し.術後の二次出血の発生率がさらに低下し.術後の入院期間と身体の回復期間がさらに短縮され.患者が社会復帰できるようになったことである。
(4) 経自然腔手術(NOTES):当科は中国で最も早く経自然腔(膣.膀胱.胃.直腸など)腎臓手術を実施した。 この手術は.本当の意味で体表に傷跡が残らないという利点があり.若い女性患者や美容愛好家に非常に好まれています。
経膣腎手術
(5)凍結療法:体調の悪い腎臓がん患者や重篤な合併症(高齢.重度の高血圧.糖尿病など)のある患者には.凍結療法を行うことで.腎臓を温存すると同時に腫瘍を効果的に治療するという目的を達成することができる。

3.成熟した腎臓温存手術技術と様々な方法
患者の年齢.身体状態.腫瘍の臨床特性などに応じて.開腹手術.腹腔鏡手術.単孔式腹腔鏡手術.ロボット式腹腔鏡手術.凍結療法など.適切な腎臓温存手術を選択することができ.腎臓がん患者は腫瘍の治療と同時に腎臓を温存することができます。 現在.当科における腎温存手術の割合は30%以上に達している。 腎臓温存手術は.根治的腎摘除術と同等の腫瘍制御効果を得ることができ.腎機能を温存することで術後の長期腎不全の発生率を低下させ.生存期間を延長させることができるという研究結果があります。
腎臓温存手術の模式図
4.進行腎臓癌に対する標的薬物療法の経験
当科は.進行腎臓癌に対する標準的な薬物療法において.中国のトップレベルにあり.良好な臨床効果を達成し.豊富な臨床経験を蓄積しています。 中国慈善連合会と中国癌基金会の患者援助計画の指定病院であり.多くの世界的な多中心標的薬臨床研究の協力病院でもある。
5.腎臓癌科学研究成果
腎臓癌研究チームは.中国国家自然科学基金会.上海市自然科学基金会.上海市科学技術委員会科学技術課題重点プロジェクトなどから.腎臓癌の基礎研究と臨床研究のために多くの資金助成を獲得しており.資金総額は500万元以上に達している。 中国では.腎臓癌転移の核内シグナル伝達経路に関する革新的な研究を実施し.転移性腎臓癌の治療を探求するための新たなビジョンを提供しています。 過去3年間で.腎臓癌の基礎および臨床研究に関する30以上の論文が国内外の専門誌に掲載され.そのうち10以上の論文がSCIに索引付けされた。 研究成果は上海科学技術進歩賞の二等賞と上海医学科学技術賞の一等賞を受賞した。