患者さんの中には.皮膚に青や紫の不可解な斑点があり.これを民間ではゴーストピンチブルーと呼び.迷信のような言い伝えがあります。 医学用語では紫斑病と呼ばれ.一般的な病気ですが.その本質は体の凝固・止血機能が低下し.皮下出血を起こすことです。 血液内科の廖輝院長によると.凝固障害のある患者の多くは.日常生活では大きな問題はないが.外傷の手術後.注射や点滴の後に何度も出血する症状が出るという。 重度の鼻出血.歯肉出血.消化管出血.血尿が起こることさえあり.過剰な出血は貧血を引き起こすこともあります。 関節腔からの出血を繰り返すのは.重症の場合.多くは軽傷の後にみられ.また.自然に起こることもあります。 主な原因 1.血管壁の機能異常 遺伝的要因や重症感染症.ビタミンCの不足などにより.毛細血管がもろくなり.皮膚を少しぶつけたりこすったりすると毛細血管が破裂し.皮膚の下に紫斑や点状出血が現れます。 血小板は「工兵」と呼ばれ.外傷で体のどこかが出血すると.体に傷がつかないように止血する働きがあります。 血小板の数が減ったり.その機能が低下すると.皮膚に自然な点状出血が現れ.しばしば喀血.血便.血尿.月経過多などの異常を伴います。 3.血液凝固機能の異常 血友病やビタミンK欠乏症に罹患すると.皮膚にもしばしば紫斑が現れ.一度出血するとなかなか止まらないことがあります。 この疾患にかかったら.慌てず.すぐに医師に原因を特定してもらい.適切な薬を処方してもらい.健康を取り戻しましょう。 凝固異常症の典型例 患者の料理人リュウさんは.足に大きなあざがあるとのことで泌尿器科を受診しました。 患者さんは凝固異常症の自覚がなく.注射後の出血をきっかけに血液内科で治療を受けることになったそうです。 凝固異常症は.凝固因子の欠損や機能異常によって起こる出血性疾患で.遺伝性と後天性の2つに分けられます。 遺伝性凝固異常症は.通常.単一の凝固因子欠損症で.多くは乳児期から幼児期に発症し.出血の家族歴があることが多く.後天性凝固異常症は.回復した患者が複数の凝固因子欠損症で.多くは成人期に発症し.出血に加えて原疾患の臨床症状や症状が見られることが多くあります。