国の家族計画政策の変更.特に「別二子」政策の自由化に伴い.30歳から40歳までの出産適齢期の女性には2人目の子供を持つ機会と希望があり.偶然にもこの年代の出産適齢期の女性の少なくとも50％は過去に帝王切開の経験があり.もしこれらの女性が再び帝王切開になれば.中国の帝王切開率が大幅に増加することになる。 これらの出産適齢期の女性が再び帝王切開を行うことになれば.中国における帝王切開の割合は著しく増加し.再び帝王切開を行えば.産後出血や胎盤着床.あるいは子宮摘出などの深刻なリスクが生じ.社会と家庭に過度の経済負担をもたらす可能性があるのです。 これは.帝王切開の割合を減らし.母子の近・長期的な合併症を減らし.医療資源の配分を合理化するために重要なことです。 計画的反復帝王切開分娩（PRCD）と比較して.VBACは経済的で.産後の痛みが少なく.産後の感染率が低く.2人目妊娠では胎盤の着床や前置胎盤のリスクが低いとされています。 しかし.VBACには限界があり.子宮の不完全破裂や子宮破裂のリスクが高まる可能性があります。 産科医からは.単回帝王切開の既往がある妊婦の場合.選択的にVBACを試みることが推奨されつつあり.カナダ.米国.英国ではVBACに関するガイドラインが作成されています。 海外ではVBACが試みられており.成功率は45.6～77.8％と文献に報告されています。 中国の医療環境は特殊なため.VBACはまだ発展途上である。 したがって.VBACの管理を標準化することは.VBACを安全に実施するために特に重要である。 帝王切開後の経腟分娩試行の適応：（1）妊婦とその家族が経腟分娩試行を希望していること.（2）過去に1回の子宮下部横切開帝王切開の経験があり.前回の帝王切開は予定通り回復し.産褥後期出血や産褥感染もなく成功したこと（3）前回の帝王切開の適応はもはやなく.帝王切開の新しい適応が現れていないこと（4）2回の出産間隔が2年以上あること.（5）妊婦は.（6）出産が終わった後に.経腟分娩試行ができること。 (6) 超音波検査で子宮前壁下部に欠損がなく.瘢痕部の厚さが2mm以上で子宮筋層が連続していること（経膣超音波検査が推奨） (7) 推定胎児が4000gを超えていないこと 陣痛試行の主なリスクは子宮破裂ですが.子宮破裂の確率は低く.海外のいくつかの多施設研究で1％を越えないことが示されています。 破裂の可能性は低く.海外の複数の多施設共同研究でも1％未満とされていますが.破裂した場合.母子の転帰に壊滅的な影響を及ぼす可能性があります。 したがって.厳密なスクリーニングと管理のもと.帝王切開後の経膣分娩の試みが可能である。