B型肝炎の感染経路にはどのようなものがありますか?
/> 血液感染:健康な人が.B型肝炎ウイルスが付着した血液や血漿などの血液製剤を輸入したり.滅菌の不十分な医療器具を使用したりすることによって感染します。
注射器.輸液セット.手術器具.カミソリなど.滅菌が不十分な医療器具を使用することで起こります。
/> 次に.母子感染ですが.母親がB型肝炎ウイルスを持っていて.妊娠中に医学的にブロックされなかったり.医学的な検査を受けてもB型肝炎ウイルスを持っていることが判明しなかったりすることで.B型肝炎ウイルスに感染します。
出産時に羊水.産道.赤ちゃんの皮膚が破れた時などに赤ちゃんにウイルスが感染します。
一般に.「大・小B型肝炎」のお母さんの90%以上が赤ちゃんにウイルスを感染させ.「小B型肝炎」は感染しにくいと言われています。
/> 性行為による感染:性行為による感染も体液感染の一種です。
また.キスでも感染することがあり.口や唇の粘膜が破れると.その可能性があります。
/> 四.食物感染:その食事でB型肝炎ウイルスを運ぶ.あるいは殺菌の不十分な食器を使う.健康な人の消化管に食物を介してウイルス.その消化器官の潰瘍や免疫機能が低い場合.B型肝炎ウイルスに感染する。
/> B型肝炎の大三元.小三元を防ぐには.高いヒントがあります。
/> まず.普段の健康診断を積極的に行いましょう。
早期検査.早期発見.早期治療を行いましょう。
あなたは.地元の病院や専門病院と地元の疫病予防部門に行くことができますB型肝炎「二半」検査を行うには.「二半」5つの指標は陰性(-)であれば.タイムリーにB型肝炎ワクチン接種作業であるべきです。
B型肝炎ワクチン3回接種後.再度B型肝炎「2対1」検査を行います。
5つの指標のうち2つ目(=HBSに対するB型肝炎表面抗体)が陽性(+)であれば.ワクチン接種は成功ですが.それでも陰性(-)の場合は.2つ目の指標が陽性(+)になるまで接種を繰り返さなければなりません。
2~3年ごとに再検査を行い.2回目の陽性が弱くなったら再度ワクチンをブーストする必要があります。
/> 厳密に検査されていない血液や血液製剤を使用しない.厳密に滅菌されていない注射器や手術器具を共用しない.歯ブラシやカミソリを共用しない。
抜歯をする場合は.滅菌状態の悪い小さなクリニックではなく.普通の病院で治療を受けてください。
/> 夫婦のどちらかがB型肝炎ウイルスに感染している場合は.コンドームを使用するなど予防策を講じた方がよい。
妊娠7ヶ月目に入ったら.病院で薬物中断治療を受けること。
7ヶ月目からは.毎月1回.B型肝炎の免疫グロブリンの注射を3ヶ月間行います。
これで.基本的に子どもがB型肝炎ウイルスに感染することはなくなります。
/> 消毒の行き届いていない道端のレストランでは食事をせず.B型肝炎の人と一緒に食事をしないようにしましょう。
家族にB型肝炎の人がいる場合は.他の人も適時.病院や防疫科でB型肝炎の「2.5型」検査を受けることをお勧めします。
抗体ができるまでは.食器の消毒や食事の取り分けなど.二次感染を起こさないようにするのが一番です。
/> B型肝炎の「大・小」の症状はどのようなものですか?
/> 一般的に.B型肝炎の患者さんの多くは臨床症状がほとんどありませんが.ごく一部の患者さんには食欲不振.空吐き.倦怠感.口の渇き.苦味などの軽い症状が見られることがあります。
女性の場合は.月経不順.月経時の血塊.顔の黒ずみなどの症状が出ることがあります。
/> B型肝炎の「大三元・小三元」の患者さんのほとんどが無症状なのはなぜですか?
/> 人間の肝臓には神経がありません。
そのため.肝臓の病気にかかっても.ほとんどの人は明らかな症状が出ることはほとんどありません。
特に.肝細胞は強い代償機能を持っています。
代償機能とは何かというと.簡単に言うと.すでに死んでしまった肝細胞の一部が.壊死した肝細胞に代わって.よい肝細胞が本来の機能を発揮できるようになることです。
そのため.初期の肝硬変の患者さんの多くは.肝機能が正常であることが多いのです。
このような肝硬変を「代償性肝硬変」と呼びます。
そのため.B型肝炎の方の多くは自覚症状がありません。
/> B型肝炎の患者さんが気をつけるべきこと.食事について教えてください。
/> B型肝炎の患者さんは.病院で定期的に健康診断を受けてください。
検査結果によって医師が治療を必要とする場合は.積極的に治療に協力する必要があります。
病気を遅らせて健康を害することがないように.無理をせず.成り行きに任せてください。
食事は軽めに.大きな魚や肉は控えめに.お酒やタバコは控えめに.揚げ物や辛いもの.油分の多いものは食べず.緑色の野菜や果物.大豆製品などを多く食べること。
適切に運動すること。
これらのすべては.B型肝炎患者の維持と治療において大きな助けとなることができます。
/> 無症状のB型肝炎「大三元・小三元」は治療が必要なのか?
/> 症状がなければ.B型肝炎の治療は必要ない」と考える人がいますが.これは全くの間違いです。
人間の肝臓には神経がないことがわかっていますので.B型肝炎の人の多くは.あまりはっきりとしたものを感じません。
初期の肝硬変でも.明らかな症状はなく.肝機能検査も正常なものが多いのです。
ですから.多くの患者さんは.「私の病状はとても軽いから.治療しなくても食べたり飲んだり.働いたりできる」と思っています。
ご存知のように.「病は気から」ということわざがあります。
重病になってからでは手遅れになる。
現在の医療技術では.肝硬変は回復不能.肝臓がんは言うに及ばずということを理解しておく必要があります。
人の命は最も尊いものです。
命を大切にし.健康にも気を配ってほしいと思います。
病気になったら.早めに治療して.早めに回復して.安心してください。
命の危機が迫ってから後悔しても遅いのです。
よく調べもしないで薬局に行って薬を買って食べたり.肝臓を守る薬ならたくさん飲めばいいと思っている人さえいます。
B型肝炎とわかったら.慌てずに時間内に大病院や専門病院に行って総合的な検査を受け.病状に応じて治療の必要性や治療法を医師に判断してもらい.健康な体を維持するようにしましょう。
/> B型肝炎にかかると.どのような危険がありますか?
/> 中国が肝臓疾患の多い国であることはよく知られています。
関係当局の統計によると.中国のB型肝炎ウイルス保有患者数は全人口の約12~15%を占めており.中国には約1億5000万~2億人のB型肝炎ウイルス保有者がいることになります。
統計によると.B型肝炎ウイルス保有者の約20〜30%は.十分な注意と適時の治療が行われないために.肝線維症.肝硬変.腹水を発症し.8〜12%の患者は肝臓がんを発症しています。
毎年.中国では約300万人が肝臓疾患で死亡しており.相当数のB型肝炎キャリアが差別を受け.良い仕事に就けなかったり.職を失ったりしており.一部のB型肝炎患者は理想の学校に通えず.軍隊や公務員に応募できず.学歴さえも失っている。
B型肝炎の検査を受けたために結婚が破談になった人もいます。B型肝炎の長期治療で.生活が非常に苦しくなり.「恐怖症」「うつ病」に悩まされる人もいます。
総じて.B型肝炎が患者さんやそのご家族にもたらす苦しみは想像に難くありません。
/> 現在.B型肝炎疾患は国家当局の注目を浴びています。
関連する科学研究部門は.丹念な研究を通じて.さまざまな新薬.特殊薬.新しい治療方法を開発し.B型肝炎患者のリハビリに良い条件を作り出しています。
また.政府と関連部門は「B型肝炎差別」を防止するための法律や規定を導入し.教育.雇用.治療の面で大多数のB型肝炎患者に朗報をもたらしました。
/> B型肝炎の「大・小」患者は結婚でき.次世代に引き継ぐことができるのでしょうか?
/> 中国の現在の婚姻法によると.B型肝炎「大三元」「小三元」の人が結婚することは可能ですが.その際には注意事項を守ったり.積極的に治療を受けたりする必要があるとされています。
もし「大三元陽性」であれば.妊娠前に駆除するか「小三元陽性」に変更するのがベストです。
これは.「メジャートリプル陽」のまま妊娠すると.子どもに感染する可能性が高くなるためです。
どうしても妊娠したい場合は.健康な子どもを産むために.妊娠7ヶ月目から薬を飲むとよいでしょう。
産後は母乳を与えないほうがよいでしょう。
男性の患者さんは.次の世代にほとんど影響を与えません。
これは.B型肝炎が遺伝性の病気ではなく.後天的に感染するためです。
/> B型肝炎の「大三元・小三元」が未治療のままなのは.いくつかの理由があります。
/> A.「大三元」または簡単な肝機能検査に基づいて.包括的かつ体系的な検査をしない.盲目的に薬.多くの患者は.いくつかの小さな外来診療所や小さな病院に盲目的にB型肝炎の病気に苦しんで発見した治療のための包括的な検査を持っていない.医師だけに基づいて「2対1半」。
B型肝炎に罹患していることが分かった患者さんの多くは.やみくもに総合的な検査が行われていない一部の小さなクリニックや病院に行き.医師は「2対1ハーフ」の検査だけに基づいて無差別に薬を使用します。
ですから.大多数のB型肝炎患者さんには.B型肝炎の「大三元」「小三元」に気づいたら.普通の病院や専門病院で総合的に検査・治療することを注意していただきたいと思います。
/> B型肝炎患者の総合検診には.次の項目があります。
/> 1.B型肝炎の2対1検査
/> 2.肝機能
/> 3.HBV-DNAについて
/> 4.免疫細胞
/> 5.B超音波検査またはカラー超音波検査.必要に応じてAFP検査.CT検査を行います。
/> B型肝炎ウイルスの構造は特殊で.主に細胞膜.細胞質.核などから構成されています。ウイルスの細胞膜は比較的厚く.一般的に1回の内服の場合.胃や腸で胃酸の分解によって薬が効果の一部を失い.さらに尿や糞の排泄によって効果の一部を失うため.実際に吸収されているのは
血液中に吸収される薬の効果は非常に低い。
特に.胃腸の機能が低下している患者さんでは.さらに薬の効き目が落ちるため.ウイルス細胞膜を透過できず.ウイルスを殺すことは困難です。
/> 第三に.抗ウイルス薬や肝庇護薬の単独使用では.期待する治療効果を得ることが難しいことも挙げられます。
B型肝炎とエイズは.ともに免疫不全・免疫不全疾患であることが分かっています。
そのため.患者さんの体の免疫機能を向上させることが重要です。
多くの抗ウイルス剤はウイルスを殺すと同時に.免疫細胞の一部も殺してしまうことがわかっています。
抗ウイルス剤を長期間服用すると.患者さんの体の免疫機能も長期的に低下した状態になります。
そのため.単一の抗ウイルス剤で治療した場合.一般にリバウンド率が高くなります。
したがって.B型肝炎の治療を行う際には.より望ましい治療効果を得るために.一般的に抗ウイルス剤と免疫力増強療法を組み合わせて行う必要があります。
/> 第四に.治療過程における自信と忍耐力の欠如.それに対応する経済的支援は.B型肝炎が長期に渡って治癒しない主な原因の一つである。
私たちは.B型肝炎「大小三者」は慢性疾患であることを知っている.治療中の患者は.病院の良い選択に加えて.良い治療方法を選択し.病気を克服するための自信と忍耐を確立することです。
一部の患者は.治療.伝聞.耳がいっぱい.位置が不明.この人によると.どこが良い聞く;どこが悪い.または自分でまるでない感じ.治療を終了し.または家族の特別な事情と財政難と治療を停止し.また大きな理由は.2番目の患者自身がストレス.恐怖や不安.過度の思考と原因貧しい休息を考えた.栄養は追いつくことができないです。
患者自身の精神的ストレス.長期的な恐怖や不安.過度の心配による貧しい人々の休息.貧しい栄養.または過度の肉体労働はすべて貧しい治療のために貢献することができます。
ですから.すべてのB型肝炎患者さんには.治療の際に気持ちを軽くし.思考の重荷をおろし.病気を克服する自信と決意を確立し.良い精神状態を保ち.適切な運動.良い生活と食習慣を維持し.治療のための良い基礎を築くようアドバイスしています。
/> 病院や医師.治療方法をどう選ぶかは.B型肝炎を治すための重要なカギとなります。
B型肝炎の治療は.比較的専門性の高い分野であることが分かっています。
ですから.B型肝炎を治すための重要な基礎となる.設備が整っている専門病院を選び.高度な治療を受けることが大切です。
患者さんは.広告を信用して.適切な検査機器や技術的品質を備えていない小さなクリニックや病院に行ってはいけません。
治るという嘘を信じて.薬局で薬を買っても.一般的な市販薬や健康食品ばかりなので.自分で治療するのはやめましょう。
これらの薬の最大の欠点は.「千人に一人の薬.万人に一人の薬」であり.一人ひとりの病状に合わないことがあることです。
/> HBV-DNAを検査することの臨床的意義は何でしょうか?
/> B型肝炎の病気にかかるということは.B型肝炎ウイルスに感染しているということだとわかっています。
健康上のリスクをもたらすのは.B型肝炎ウイルスが体の肝細胞に与えるダメージであり.「大三元」や「小三元」ではないのです。
実際.「大」「小」という言葉は科学者がつけた名前であり.ウイルスが感染性を持っているかどうかを区別するためのものでしかありません。
私たちが「HBV-DNA」と呼んでいるものは.単にB型肝炎ウイルス遺伝子と呼ばれるもので.HBV-DNAの量はB型肝炎ウイルスが何個あるかということを意味しています。
臨床の現場で使われる標準的な単位は「Copies/ml」で.これは血液1ミリリットル中にB型肝炎ウイルスが何個あるかという意味です。
血液中のHBV-DNA濃度を測定することで.B型肝炎ウイルスの複製状況を正確に把握することができ.医師が治療方針を決定したり.薬剤を的確に使用するための科学的根拠となるのです。
治療中にHBV-DNAの濃度を検査することで.医師が直接治療の効果や薬剤耐性・耐性の有無を常に正しく判断することができるのです。
そのため.BHV-DNAを調べることは.臨床治療において非常に重要であるといわれています。
/> 免疫細胞のT細胞.NK細胞.B細胞を検査することの臨床的な重要性とは何でしょうか。
/> 私たちが免疫細胞と呼んでいるのは.普通の人が免疫機能とか抵抗力とか言っているものです。
ただ.免疫細胞はもう少し具体的なものです。
T細胞.NK細胞.B細胞は.免疫系の中でそれぞれの役割分担と任務を担っている主な免疫細胞のほんの一部です。
例えば.T細胞は「病原性細胞」と呼ばれ.ウイルスや細菌に感染した細胞をピンポイントで殺すことができ.NK細胞は「殺人細胞」と呼ばれ.ウイルスに感染した細胞.私たち自身の組織細胞の一部.寄生虫などに対して強い殺傷力を発揮します。
特に腫瘍細胞に対して有効です。
B細胞は「抗体細胞」と呼ばれ.ウイルスの攻撃を防ぐための抗体を作り.他の細胞を保護する働きをします。
城門の番人のような役割で.体を守っているのです。
B細胞が少ないと門が開いていてすべての敵が侵入でき.一定量になると門が閉まって「敵」が入ってこられなくなる。
これがT細胞.NK細胞.B細胞の特殊な働きです。
血液中のこれらの免疫細胞の数が一定量になると.体内の一部のウイルスや細菌がその状況に乗じて体に病気を引き起こします。
例えば.エイズやウイルス性肝炎などです。
これらの病気は.体内の免疫機能の低下や欠陥が原因です。
ですから.ウイルス性肝炎の治療には.この免疫細胞のレベルを検査することが臨床的に非常に重要な意味を持ちます。
これらの免疫細胞のレベルを正確に調べることで.医師が治療薬を正確に使用し.治療計画を立て.治療経過を把握するための科学的根拠が得られ.B型肝炎の完治に向けた良い基礎ができるのです。
/>