「小トリプレット」肝炎患者に対するインターフェロンの使用で最も懸念されるのは.短期的な有効性ではなく.再発率が高くなる可能性の評価である。なぜなら.インターフェロンで治療した「小トリプレット」肝炎患者の将来の再発率は.たとえ短期的に有効であったとしても.最大で70％以上と非常に高いからである。 インターフェロンによる治療が短期的には有効であっても.将来の再発率は非常に高く.最大で70％以上だからである。 肝炎の再発の多くは1年以内に起こりますが.中には3年以上遅れるケースもあります。 インターフェロン治療には副作用も多いので.お金をかけて苦しんで.70％以上再発するというのは間違いではないでしょう。 したがって.「小さな三つ子」肝炎のほとんどの患者さんにとってインターフェロン療法は最良の選択肢ではなく.多くはエンテカビルやテノホビルによる長期治療の方が適しています。 小トリプル陽性」肝炎患者でインターフェロン療法を試すことができるのはどのような人ですか？ インターフェロンに禁忌のない患者さんでは.以下の2つのグループがインターフェロン療法を試みるのに適しています。 まず.インターフェロン治療を約1年から1年半受けており.再発率が低いと推定される患者。 若年者.初回抗ウイルス療法中の患者.女性.B型肝炎表面抗原定量が低い患者.HBVDNA定量が6コピー以下.グレリン高値（基準高値の3倍以上）の患者は.限られたインターフェロン療法コースで持続的な免疫コントロールが得られる確率が高く.インターフェロン療法を試みてもよい。 インターフェロン治療後3ヵ月以内にB型肝炎表面抗原の定量的減少がより顕著な患者は.将来再発する可能性が低い。 第二に.初期の肝硬変や肝細胞癌の家族歴のある患者など.肝細胞癌のリスクが高い患者は.インターフェロン療法を第一選択として考慮してもよい。 エンテカビルまたはテノホビルによる長期治療の使用は.肝細胞癌発症リスクの高い患者において肝細胞癌の発生率を有意に低下させるが.完全に回避することはできない。 インターフェロンには抗ウイルス作用と抗腫瘍作用の両方があり.インターフェロン治療で持続的なウイルス学的反応が得られれば.肝癌の発生を最小限に抑えることができる。 肝癌発症のリスクが高い「マイナートリプレット」肝炎患者については.インターフェロン療法を受けた後に再発した場合.2コース目.あるいは3コース目のインターフェロン療法が考慮されることがあります。 経済的に可能であれば.再発率を下げることができる長時間作用型インターフェロン療法を試してみてください。