従来.がんの診断は.臨床症状.臨床画像.生化学検査.腫瘍の病理組織学的解析.そして最近では分子生物学的診断によって行われてきました。 腫瘍組織サンプルの分子解析は.がん分類の潜在的な方法として浮上しています。 これらの検査は.局所組織生検や腫瘍サンプルの外科的切開によって得られる腫瘍組織の助けを借りて行わなければならない。 これらの方法は.患者にとってトラウマや心理的な心配がある一方で.腫瘍の位置.例えば深部組織や重要臓器の近く.あるいは患者の体調が許さないために生検が行えないことがしばしばある。 そのため.近年では血液を用いた「リキッドバイオプシー」が重要視されており.例えば遊離細胞を用いたDNA検査や循環腫瘍DNA検査が腫瘍の診断に適切な役割を果たすようになってきています。 しかし.これらの方法は感度や特異性の点で理想的とは言えず.新しい診断法の探索は依然として重要な課題である。 最近.Myron Gは.血小板RNAを用いたシークエンス検査により.がん患者と健常者を96％の精度で区別できること.また.6種類の原発性腫瘍を71％の精度で識別でき.いくつかの腫瘍に見られる遺伝子変化を特定できることを世界トップの雑誌「CANCER CELL」に書きました。 他のリキッドバイオプシーに先駆けて.TEPに基づくRNA配列決定により.原発腫瘍の部位を特定することで.がんの正確な診断が可能になります。 Myron Gと彼の研究チームは.283人の被験者から採血し.血小板を分離して血小板RNAを抽出し.その後の配列決定のためにRNAを増幅しました。 その結果.TEPに基づくRNA配列決定により.腫瘍患者（限局性腫瘍と転移性腫瘍の両方）228人と健常者55人を96％の精度で区別することができました。 また.6種類の腫瘍を71％の精度で区別することができました。 TEPに基づくRNA配列決定により.her2陽性.KRAS変異.上皮成長因子受容体陽性.PIK3CA陽性の腫瘍を正確に鑑別することができました。 この結果は.腫瘍血小板mRNAが汎癌検出.腫瘍分類.腫瘍変異遺伝子診断のための貴重なプラットフォームとなり.血液ベースのリキッドバイオプシーの開発を促進することを示しています。 なぜ血小板RNA検査は悪性腫瘍を正確に診断できるのか？ 腫瘍血小板検査は.血液を使ったがん診断の手法になり得ます。 なぜ血小板がこれほど大きな役割を果たすのでしょうか？ 血小板は.血液中で2番目に多い細胞種で.骨髄造血組織の巨核球によって産生され.末梢循環に存在し.体内の止血や創傷治癒に役割を果たしていることが判明しています。 形態的.機能的な理由から.血小板は腫瘍増殖時の全身および局所反応における中心的分子となっている。 In vitroおよびin vivoの実験では.腫瘍細胞が血小板に（変異した）RNAを転移させることが実証されている。 一部の研究者は.神経膠腫や前立腺癌の患者から採取した血小板にEGFRvIIIやPCA3などの癌関連RNAバイオマーカーを同定した。 血小板に含まれる腫瘍由来RNAバイオマーカーは.TEPsと呼ばれる方法で検出することができ.がん診断のための診断法として期待されています。 今回.Myron Gらは.様々ながん患者や健常人における血小板mRNAの分布について述べ.TEPsを用いたシーケンスのがん悪性度判定やがん診断補助の方法としての可能性を評価しました。 腫瘍分子生物学研究の進展に伴い.血小板ベースのRNA配列とその生物学的指標の研究は.臨床腫瘍の早期診断.予後判定.フォローアップのための一連の便利で迅速.特異的.非侵襲的または最小侵襲的な分子生物学検査を提供する可能性があり.腫瘍患者の大半にも利益をもたらすでしょう。