降圧薬の選択は.血圧の高さや併存疾患の有無などを考慮して.単独または2剤以上の併用で.目標血圧を140/90未満にする必要があります。 腎動脈狭窄や腎機能異常がなければ.臓器保護作用のあるACEI薬やARB薬の併用も可能ですが.医師が相談の上.最も適切な治療方針を選択します。 また.軽い食事.禁煙や飲酒の制限.体重のコントロールなど.生活習慣の改善にも気を配る必要があります。 薬物治療の原則： 1.個別化：異なる患者の病態生理学的特性や疾患の進行.合併症に応じて.異なる用量で異なる薬剤を使用 2.薬剤の組み合わせ 3.段階的治療：一般の高血圧にはまず副作用の少ない薬を使用満足な結果が得られなければ徐々に作用機構の異なる薬剤を一つ以上追加し段階的治療を考えることができる レベル1：βブロッカーカルシウム拮抗薬アンジオテンシン変換器 グレード2：効果がなければ効果が出るまで少量ずつ2剤を併用 グレード3：少量ずつ3剤を併用 グレード4：3次治療が無効な場合はグアネチジンまたはコルセベラムで代用可能。