白血病造血幹細胞移植の適応症は?

ステージ1のCR患者への移植:以下のハイリスク患者に推奨される:1.33日経過しても血液学的CRに到達しない 2.CRに到達しても12週時点で顕微鏡的残存病変(MRD)が10-3以上 3.MLL遺伝子再配列陽性.年齢6カ月未満または提示時のWBC>300×109/L 4.特にプレドニゾンに早期反応した患者でph染色体が陽性のもの 奏効不良やMRDが4週と12週の両方に達していない場合は.陰性基準とする。 CR2期以上の患者への移植:超早期再発および早期再発ALL患者(Annex 1)では.CR2期で造血幹細胞移植が推奨される;CR3期以上の患者はすべて移植の対象となる。 サルベージ移植:難治性.再発未再発患者に対しては.経験豊富なユニットでallo-HSCTを試みることができる。