インターベンショナルオンコロジーとは

腫瘍の伝統的な治療には.手術.化学療法.放射線療法.漢方薬などがあります。腫瘍インターベンション治療は.低侵襲.低コスト.安全で効果的という利点があり.特に手術できない腫瘍患者に対して.腫瘍インターベンション治療は腫瘍治療でますますその地位を示しています。 腫瘍インターベンション治療の現状:腫瘍インターベンション治療は.経血管的治療と非経血管的治療の2つに分類される。 経血管的腫瘍インターベンションには.動脈注入化学療法と動脈塞栓術が含まれる。 非経口的腫瘍インターベンション治療は.大きく次のように分けられる:1.経皮的穿孔(または非穿孔)治療。 例えば.無水アルコール.希塩酸.その他の化学療法薬の経皮的腫瘍内注入.腫瘍の高周波焼灼.マイクロ波焼灼.アルゴンヘリウムナイフ治療.レーザー焼灼のための経皮的穿刺。 内視鏡による腫瘍の切除やアブレーション.注射による薬物治療など。 腫瘍の介入方法の違いには.それぞれ長所と短所があります。1.動脈注入化学療法は.局所化学療法薬の濃度が高く.静脈内化学療法よりも全身毒性副作用が少ないという利点があります。 しかし.実質的な臓器の腫瘍に対しては.単純な灌流化学療法は塞栓療法と組み合わせた動脈灌流化学療法に比べ.はるかに効果が劣る。 2.動脈塞栓療法は.肝臓がんなどの固形腫瘍に対する効果を大きく向上させたが.腸がんや膀胱がんなどの海綿状臓器に対しては.合併症を避けるために原則として塞栓療法を推奨しない。 現在の最大の問題は.塞栓術後の血管の再疎通と再生である。 塞栓術後.血管造影を行うと.腫瘍の血管は完全に塞栓剤で満たされ.腫瘍への血液供給が遮断されたように見えますが.2回目に血管造影を行うと.腫瘍部の血管が再疎通または部分再疎通したり.元の塞栓した血管が再疎通せず.元の腫瘍の周囲に新しい腫瘍血管が出てくることが多く.腫瘍がまだ成長しているか再発を繰り返していると考えられ.動脈塞栓治療を少なくとも2回は実施しなければならない。 3.穿刺や内視鏡による腫瘍の直接殺傷は.熱(レーザー.高周波.マイクロ波.超音波集束ナイフなど).冷(アルゴンヘリウムナイフ).化学的方法(無水エタノール.希塩酸)のいずれでもより確実な効果が得られるが.高周波切除や超音波集束ナイフなどは一般にB超音波の誘導下で行う必要があり.B超音波医師のレベルだけではなく自身の感度にも関係があるなどの短所はまだ多くある。 これは.超音波医のレベルだけでなく.その処置の感度にも関係する。 CTガイド下穿刺注入を行うとしても.CTで可視化できる病変にのみ適しており.正常組織と同程度の密度の病変には適していません。 また.現在高周波治療やアルゴンヘリウムナイフ治療に使用されている穿刺針はまだ比較的太いため.正常な臓器を傷つける可能性があり.病変部が臓器の端や大きな血管の近くにある場合は出血を引き起こす可能性もあります。 また.電極の形状と病変部の形状が完全に一致しておらず.両者の改善が必要である。 インターベンショナルオンコロジーの再展開 現在.インターベンショナル医療では.CT(64列.128列CT)でリアルタイムに撮影しながら.ロボットが腫瘍の位置を特定して穿刺するため.医師自身が穿刺するよりも迅速かつ正確であり.正常組織へのダメージも避けられる。 オープンMRI下でのインターベンション治療は.患者さんや医療スタッフへの放射線の影響を避け.等濃度組織のCTスキャンに伴う誤差を回避することができます。 レーザー治療システム付きマイクロカテーテルやアブレーション付きカテーテルシステムは.経皮的な穿刺によるダメージを回避することができます。 病巣に正確にフィットする穿刺針システムは.高周波アブレーションやアルゴン・ヘリウム・ナイフ療法の効果を向上させるでしょう。 腫瘍は基本的に遺伝子の病気であり.遺伝子レベルでの治療が腫瘍を根本からコントロールする可能性があるため.腫瘍に対する遺伝子介入も新しい方向性と傾向である。 従来の化学療法や放射線療法では.腫瘍を発生させる本質的な要因を改善することはできず.見つかった腫瘍細胞を除去しても.しばらくすると別の場所に新たな腫瘍病巣が発生する。 遺伝子治療は.手術.放射線治療.化学療法の後に.インターベンション技術を駆使して腫瘍細胞に正常ながん遺伝子を直接導入し.問題のある遺伝子を置き換えることで.分子・遺伝子レベルで腫瘍を治療する新しいタイプの方法です。 また.インターベンション技術を利用して.分子薬物を腫瘍に直接投与し.局所的に徐放することで.腫瘍細胞の増殖抑制.アポトーシス誘導.腫瘍血管の成長抑制を実現する。 私たちは.血管内皮抑制因子とインターベンション塞栓術の技術を組み合わせて.インターベンション塞栓術後の腫瘍血管再生の問題を解決しています。 腫瘍に対する介入型遺伝子治療は.従来の化学療法薬よりも効果的で副作用が少なく.標的を絞ることができ.腫瘍細胞を特異的に殺し.正常細胞にはできるだけ影響を与えないという役割をよりよく果たすことができます。 コメント:現在.腫瘍の治療には中医学と西洋医学の併用が最適であり.西洋医学は比較的直接的で即効性があるが.西洋医学の副作用を無視することはできない。 漢方薬と西洋薬の組み合わせは.最高の治療効果を得ることができます。