小児肺炎は.急速に始まり.重篤で進行が早く.赤ちゃんの健康や生命さえも直接脅かす.より深刻な呼吸器疾患です。 統計によると.中国の5歳以下の子どもの肺炎の年間死亡率は.世界の子どもの肺炎の死亡率の10％近くを占めています。
実は.肺炎にかかる子どもの多くは.発症する数日前から上気道感染症（風邪など）の症状があり.上気道感染症をコントロールできないうちに下流域の感染症にかかり.気管支炎や肺炎などの下気道感染症になってしまうのです。 親が「赤ちゃんは風邪だから」と油断して十分な注意を払わないと.結局は病気を見逃し.肺炎になる可能性が高くなります。
ステップ1：風邪をひいていても.速やかに医療機関を受診すること
肺炎は発症時の症状が風邪と似ており.密接な関係があり.重症度も大きく異なりますが.風邪くらいで病院に行く必要はないと親御さんは考えがちですが.風邪が肺炎に発展するのは非常に重要な理由なのです。
赤ちゃんが風邪をひいて小児科に行くと.医師はまず子どもの話を聞きます。 聴診はとても意味のあることで.聴診で肺の中に固定した中音や小さな水泡のような音がしたら.その子は気管支肺炎であることを示しています。 もう一つ.病院を訪れる際に大切なことは.定期的に血液検査を受けることです。 血液検査は.お子さんがウイルス感染症か細菌感染症かを判断するための重要な指標となり.時には感染の重症度を示すこともあります（細菌感染症では.白血球とCRPの上昇が感染の重症度に正比例します）。
一連の検査の後.医師は赤ちゃんの状態（肺炎や風邪の兆候があるかどうか）を基本的に判断し.赤ちゃんの状態に変化（咳が良くならない.息切れがする）があれば.保護者に経過観察をするように指示します。
これにより.ご両親は.赤ちゃんの病気がこれまでの病気とどう違うのかを理解し.病気中の赤ちゃんの行動を意識して.病気の治療や肺炎の予防に適切なアプローチをとることができるようになります。 万が一.赤ちゃんが肺炎になったとしても.早期発見・早期治療ができれば.病気の経過を短くし.早く回復させることができます。
肺炎の非定型的な症状の中には.微熱や咳など風邪に似たものがあり.風邪と間違えて病院を受診せず自宅で治療を受け.病気の遅れや悪化につながることがあることを保護者に伝えておくことが重要である。 ですから.風邪薬を飲んでも1～2日微熱が続いたり.咳が悪化したり.あるいは息苦しさや息切れがある場合は.遅滞や悪化を避けるために.できるだけ早く病院に連れて行く必要があります。
ステップ2：原因を探る
赤ちゃんの病気は.その都度原因が異なります。 考えられる原因をより包括的に把握し.説明することで.診察時に医師が病状を判断することができます。
原因を探る際には.次のような部分に注目するとよいでしょう。
ここ数日.規則正しい生活を送っているか.生活リズムに変化はないか.寝る時間が遅すぎないか.など。
(2)ここ数日.人混みに赤ちゃんを連れて行ったか.「怪しい患者」と接触したか。
ここ数日の天気はどうだったか.気温の急激な変化や霞の発生.気温の急降下はなかったか。
ここ数日の赤ちゃんの精神状態や排便の様子.怠け癖や食欲不振.過食.便秘.下痢の有無など。
5.最近.家族が病気になったことがあるか.また.病気中に感染から身を守るために有効な手段を講じたかどうか。
多くの場合.病気は外的要因と身体自体の両方が組み合わさった結果です。 病因チェックは.お子さまの病気の原因や重症度をおおまかに把握し.保護者の方が肺炎予防に気を配るきっかけになるのです。 例えば.子供が興奮しすぎたり.疲れていたり.十分な休息をとっていなかったりすると.免疫システムは確実に影響を受け.万が一.細菌やウイルスの感染源に接触すると.深刻な攻撃さえ受けやすくなってしまいます。 赤ちゃんが風邪による軽いくしゃみや鼻水の症状しかない場合は.一般的な風邪である可能性が高いです。
特に.くる病.栄養失調.栄養性貧血.先天性心疾患などの基礎疾患を持つ子どもは.肺炎になるリスクが高いので.家庭でのケアは.十分な睡眠.十分な栄養摂取.適時着脱.肺炎の予防に始まり.特に注意が必要である。 お子さんに呼吸器感染症の症状が出たら.病院に行って.医師の指導のもとで薬を使用するのが一番です。
ステップ3: 状態をよく見る
赤ちゃんは一人一人違うので.病気もそれぞれ違うかもしれませんが.いくつかのパターンを確認することができます。 注意深い親は.病気の基本的な兆候は何か.どんなパターンがあるか.今回の病気はこれまでの病気とどう違うかを知っておく必要があります。 これにより.ご両親は赤ちゃんの状態（例えば.以前は風邪をひいてもほとんど咳をしないのに.今回はやたらと咳をする）を大まかに判断することができますが.これも肺炎の予防には大切なことなのです。
風邪と肺炎の症状の違いもあります。
1.発熱の程度を見る。 子どもが風邪をひいたとき.特に風邪の場合は.熱の程度が軽く.ほとんどが38℃以下.投薬後は解熱効果が明らかで熱が短時間で持続.肺炎の場合は.熱の程度が重く.ほとんどが38℃以上.投薬後は解熱効果が明らかではなく.熱が長時間持続する。
2.呼吸の状態を見る。 子供が風邪をひいたときは.咳をしないか.軽い咳で.スムーズに安定した呼吸をします。子供が肺炎になったときは.ほとんどが重い咳をするか.息切れ.息苦しさ.息苦しさなどを伴います。 赤ちゃんが静かにしているときや眠っているときに.親が背骨の両側の胸壁に耳を澄ませることができます。 肺炎の子どもたちは.吸入の終わりごろに「ゴボゴボ」「グゥグゥ」という小さな水泡音と呼ばれる音が聞こえますが.これは肺に炎症が起きていることを示す重要なサインなのです。 この音は.肺に炎症が起きていることを示す重要なサインです。 風邪をひいている子どもは.通常この音を出しません。
3.精神状態を見る。 風邪のときは.食事が普通か少し減って.遊んでばかりで.睡眠も普通か少し増えて.良い状態.肺炎のときは.食事がかなり減って.遊ばず.たくさん寝てすぐ起きて.夜息苦しくなって.悪い状態です。
ステップ4：特別なグループ.特別な保護
赤ちゃんによっては.風邪をひいても症状が軽く.回復しやすいので.基本的に普段の生活には支障がありません。 風邪をひきやすく.症状が重くなり.気管支炎や肺炎などの病気を併発する赤ちゃんもいます。 例えば.感受性が高い赤ちゃん.未熟児.アレルギー体質の赤ちゃんは.外部からの感染にさらされると.より深刻な健康状態に陥りやすいので.保護者は特に注意する必要があります。
感受性が高い赤ちゃん
感受性児は呼吸器感染症の再発回数で定義され.2歳未満は上気道感染症が年間7回以上.下気道感染症が3回以上.3〜5歳は上気道感染症が年間6回以上.下気道感染症が2回以上.6〜14歳は上気道感染症5回以上.下気道感染症2回以上.と診断される。
呼吸器感染症は.主に3歳未満の乳幼児が最も多く.3歳を過ぎると免疫力が徐々に成熟するため.その発生数は減少します。 感受性の強い子供が呼吸器感染症を繰り返しやすいのは.遺伝も重要な要因ですが.遺伝以外の理由のほとんどは回避・改善することが可能です。
臨床的には.呼吸器感染症を繰り返しやすい以外に.感受性が高い子供の多くは精神状態が悪く.食欲不振.自然発汗や寝汗.体重増加が見られない.顔色が黄色っぽい.などが見られます。そこで.食事の栄養構造を調整し.休養に留意して十分な睡眠を確保する.漢方薬で脾胃の働きを整える.野外活動を適切に行う.などで子供の免疫力を向上させることができます。 を抵抗する。
ですから.感染しやすい子どもの肺炎を予防するためには.親も生活の細かいところから.悪い習慣を正し.効果的な方法で子どもの健康状態を強化する必要があります。
未熟児
未熟児は通常.臓器の未発達.機能低下.消化・吸収の制限.栄養貯蔵量の不足.生活能力の低下などの問題を抱えています。 未熟児は健常児に比べ.呼吸器系の疾患にかかりやすいと言われています。 未熟児は特別な栄養を必要とし.一般に特別なケアを必要とするため.保護者は通常の赤ちゃんの場合よりも注意深く.思いやりのある対応が求められます。
特に.未熟児が風邪や気管支炎.下痢などの病気にかかった人と接触しないこと.未熟児の衣類.おむつ.哺乳瓶などの身の回り品は定期的に煮沸消毒し.介護者の衣類も同様に消毒すること.居室は定期的に開放し換気して新鮮な空気を保つことなどに注意しなければならない。
TIPS：上記2種類の赤ちゃんには.80％の予防効果があり.現在より肺炎予防対策として有効な7価肺炎球菌結合型ワクチンを秋から冬にかけての肺炎の多い時期に接種することを検討してみてください。
輸液の頻度が高い赤ちゃん
赤ちゃんの病気を目の当たりにして神経質になっている親御さんの中には.医師から薬だけを勧められても.水分を与えるように強く勧める人もいます。 赤ちゃんの発熱は重症のサインで.熱が下がるのは病気が良くなっている証拠だと考えているのです。 ですから.赤ちゃんが熱を出したときに水分を与えるのは非常に間違っています。
発熱はあくまで症状であり.ある程度の発熱は感染と戦うための体の反応です。 したがって.赤ちゃんがただの風邪と判断され.血液検査で明らかな異常がない場合は.発熱があっても水分を与えないようにしましょう。 そうでなければ.免疫機能不全や消化管内細菌叢の異常が起こり.赤ちゃんは呼吸器系や消化器系の病気.さらには重い感染症にかかりやすくなってしまいます。
ステップ5：ライフコンディショニング.病気の前の予防
1.良い習慣を身につけ.食事や睡眠時間を守り.規則正しい生活習慣を身につけることで.赤ちゃんの体を病気から守る力を高めることができます。
2.子どもの食事はよく食べ.たんぱく質の補給に注意し.野菜や果物などビタミンが豊富な食品を多く摂ることです。 赤ちゃんの食事量を増やしたり.肉食の摂取量ばかりに気を配ったりするのはやめましょう。
3.栄養失調.貧血.ビタミンa欠乏症.くる病など.呼吸器感染症の引き金となる病気の適時治療。
4.屋内外の気温の変化に対応する能力を高めるために.屋外での遊びを増やし.日光を浴びるようにしましょう。 呼吸器粘膜の耐性を高め.病気への抵抗力を高めるために.冬は冷たい水で赤ちゃんの顔を洗うことを徹底してください。
5.増加し.衣類を減らすためにタイムリーに温度変化によると.あまりにも多くの.子供たちが汗をかく服を変更するための時間で発汗を着用していない.ように寒さを誘導することができないように。
6.天気がどう変わっても.毎日子供の背中に汗拭きタオルを置くのが一番です。子供はもともと活発なので.汗をかくことは避けられません。子供が汗をかいたら.ラインの汗拭きタオルを変えるだけで.熱心な衣替えによる子供の風邪やインフルエンザを最小限に抑えられるのです。
7.室内は新鮮な空気を保ち.こまめに換気する。
8.漢方薬 “3ボルトペースト”.そのような春の風邪.喘息.咳.気管支炎.肺炎や他の冬と春の呼吸器疾患などの子供の予防と治療のための “3九ペースト”.非常に良い “冬の病気の夏の治療を実現することができます。 “喘息”.”咳”.”気管支炎”.”肺炎 “などの冬から春の病気の予防と治療にも効果的です。