LDLを下げると効果があるのか?

  第61回ACC年次総会で発表された研究によると.スタチンなどのコレステロール低下剤で効果が不十分な患者さんにおいて.モノクローナル抗体を注射すると低密度リポタンパク質(LDL-C)を40~72%減少させることができ.新しい治療選択肢になる可能性があることがわかりました。  LDL-Cは動脈プラークの形成につながり.心臓病を引き起こす可能性があります。「悪玉」コレステロールとして知られていますが.何百万人ものアメリカ人が服用しているスタチンは.肝細胞のコレステロール生成を阻害することによって細胞表面のLDL受容体を増やし.この受容体が循環血流からLDLを取り押さえて肝臓に運び.処理し.その後 体外への排出.一方.LDLが高い患者の約5分の1はスタチンを含むコレステロール低下剤があまり効かず.それ以前の多くの治療法ではコレステロールを十分に下げることができないのです。  最近の研究で.スタチン治療がLDL受容体を破壊するPCSK9の産生を促進することが示されました。 そのLDL受容体の破壊を防ぐ。 LDL受容体が多いということは.血液から肝細胞に運ばれるLDLが多いということであり.循環するLDL-Cを減らすことができる。 この研究の責任者である国立臨床試験副部長のJames McKenney教授は.LDL-Cを減らすためのスタチン治療は心臓病のリスクを減らし.LDL-Cが減るほど心臓病のリスクの減少も大きくなると考えているが.その際.次のように述べた。 一部の患者さんでは.最高のスタチンでも標準に達しないことがあります。  この多施設共同無作為化試験は.LDL-Cが100mg/dL以上の183名の患者を対象に.アトルバスタチン10mg.20mg.40mgを6週間以上投与し.プラセボ群.50mg.100mg.150mgを2週間毎に皮下投与.200mgを4週間毎に皮下投与の6グループに分けられたものです。 本試験の主要評価項目は.12週間後のLDL-Cの減少の度合いであった。  McKenney博士は.治療のためのLDL-Cの目標値は100または70mg/dL以下であり.すべての患者がこれらの投与量のいずれかを受けて目標を達成すると考えています。 マッケニー教授は.抗体の長期的な安全性を確立するためには長期的な研究が必要だと考えているが.これまでの試験の結果では.副作用は1例のみであり.有望な結果である。  本試験は.American Journal of Cardiology誌とオンライン版で同時に発表される予定です。