お子さんを健康診断にお連れした際に.医師から「心雑音がある」と告げられる保護者の方も多いと思います。 普通.これを聞くと親は緊張するものだが.我が子の心臓に何か問題があるのだろうか？ 私の経験では.生後1週間では10人中2～3人程度.42日目の検診では10人中1人程度に雑音が聞こえると言われています。 また.雑音の大きさ.心拍の速さ.子供が静かかどうか.医師の注意力などの要因によって.雑音を聞き分けることができるかどうかが決まります。 真の先天性心疾患を持つ子どもの割合は100人に1人程度で.そのうち10～15％は複雑な先天性心疾患を持ち.すべての先天性心疾患に雑音があるわけではありません。 また.生まれつき雑音がなく.後になってから発生する子供もいます。 雑音の出る仕組み：太い血管や心臓の弁.異常な流路を通る血液の流れが速くなる。 音が鳴るのは笛と同じです。 生理的雑音の特徴としては.1.収縮期のみに発生し.拡張期には発生しない 2.持続時間が短く.音が柔らかい 3.発熱や運動で増強することがある 4.体位変換で変化する 5.心拍や喘鳴を伴わない 6.伝搬しない 7.無症状 病理的雑音としては.1.拡張期雑音は全て病的である。 2.全収縮期雑音 3.収縮末期雑音 4.3段階以上の雑音 5.連続した雑音 6.心臓の形態異常を伴う 7.症状を伴う：息切れ.易疲労感.成長不良.打撲.杵・臼指.肝臓肥大 以上の識別ポイントは基本的に医師の聴診を必要とします。 生後数ヶ月の病的雑音の中には.明らかに症状を伴っていて発見しやすいものと.無症状であったり.存在しないために発見が困難なものがあります。 一般に.新生児で軽度の雑音がある場合は.無症状であれば3ヶ月検診で見直すことができ.それでも大きな雑音がある場合は.循環器内科で検査を受けた方が良いと言われています。 時には.柔らかい非伝導性のクラスI収縮期雑音（非常に静かに注意深く聞かないと聞こえないような雑音）のような.非常に軽い雑音に悩まされることもあります。