淋病は.性感染症の中でも非常に一般的なもので.人類が古くから患っている病気の一つです。 中国では.紀元2～3世紀の「黄帝内経」.紀元7世紀の「病源論」に早くも記載されている。 紀元10世紀の宋代以降.淋病の記録が増え.淋病といえばE.hori。 淋菌 淋菌は温かく湿度の高い環境を好み.性行為の際に接触するあらゆる器官の粘膜に細菌が侵入して発症することがあります。 男性では.尿道炎.咽頭炎.直腸炎.女性では.膣炎.子宮頸管炎.尿道炎.咽頭炎.直腸炎などを引き起こすことがあります。 また.淋病は手指の接触で目に入ったり.出産時に産道を通って新生児に感染することがあります。 淋菌は.患者の衣服が洗濯.乾燥.消毒されていない場合.他の人に感染する可能性もあります。 外尿道からの膿性分泌物 病院受診時に.男性の場合は尿道.女性の場合は子宮頸部に綿棒を挿入して拭き取り.膿性サンプルを得た後.スライドグラスに塗布してグラム染色を行い.顕微鏡で観察します。 淋病患者のスライドガラス上の白血球を観察し.白血球内に典型的なNeisseria gonorrhoeaeを発見することで淋病の存在を確認することができる。 また.尿道や子宮頸管の分泌物を特定の培養液で培養し.一定の条件下で淋菌の培養と薬剤感受性試験を行うことも可能である。 おりものの採取 淋病と診断されたら.すぐに治療を行う必要があります。 以前は.淋病の治療は尿道内への薬剤注入に続いて.スルフォナミドやペニシリンの注射が行われていた。 1990年代以降.淋菌のペニシリン耐性が広まったため.淋菌の治療にはセファロスポリンやキノロン系の経口または注射薬が使用されています。 近年.アジアで淋病を引き起こすNeisseria gonorrhoeaeはキノロン系抗菌薬に徐々に耐性化し.淋病治療の主流はセファロスポリン（特に第3世代セファロスポリン）系抗菌薬になっています。 非淋菌性尿路感染症が淋菌性尿路感染症と同時に発症する確率は10～30％と高いため.非淋菌性尿路感染症は必ず淋菌性尿路感染症と同時に治療すべきと提唱されています。 治療後.淋菌性尿道炎の症状が完全に消失していれば.その後の経過観察は必要ないかもしれませんが.治療後も症状が完全に消失しない場合は.細菌培養や抗生物質感受性試験の結果に基づいて.別の抗生物質を選択する必要があります。 また.淋病は感染力が強いため.患者は罹患期間中の性行為を避け.その性的パートナーも同時に検査・治療を受ける必要があります。 淋病の予防とケア 1.パートナーの数を制限し.見知らぬ人との性的接触を減らすよう心がける。 男性は.見知らぬ人と性的接触を持ったら.コンドームを使用すること。 複数の性的パートナーがいたり.見知らぬ人と頻繁に性的接触をする人で.保護措置がない人は.病院で定期的に性感染症のチェックを受ける必要があります。 2.淋病は感染力が強いので.症状の有無にかかわらず.患者の性的パートナーは検査と治療を受ける必要があります。 淋菌性尿道炎患者の10〜30％は非淋菌性尿道炎を併発しているため.淋菌性尿道炎を単純に治療し.他の適切な抗生物質で非淋菌性尿道炎の可能性を治療することを提案する学者もいます。 4.淋菌性尿道炎患者は.理想的には.他の性感染症との併発がないことを確認するために.HIVおよび梅毒のスクリーニングも行う必要があります。