現在.漢方薬と西洋薬の併用はますます一般的になっていますが.漢方薬と西洋薬の併用禁忌に関する権威ある情報はまだ不足しています。 漢方薬の効き目は遅くて長持ちするが.西洋薬の効き目は速くて短いので.漢方薬と西洋薬を併用すれば効果は間違いなく大きくなる」という考え方もある。 この考え方には真実もあるが.完全に正しいとは言えない。 漢方薬と西洋薬の大部分は同時に服用できますが.同時に服用できない薬も少なからずあり.同時に使用すると効き目が低下したり.副作用が出たりすることがよくあります。 タンニンを多量に含む漢方薬はビタミンB1と併用すべきではない。 例えば.地黄.カオチャ.五苓散.黄連.桂枝茯苓丸.老官草.大黄など。 この種の漢方薬は.体内でビタミンB1と恒常的に結合し.体外に排泄され.薬効を低下させることがある。ペプシン配合錠.マルチ酵素錠などの酵素製剤と組み合わせてはならない。タンニンと相互作用して沈殿を生じ.薬効を低下させることがある。また.タンニンを生成して薬効に影響を及ぼすことを避けるため.タンパク質を主成分とする医薬品と組み合わせてはならない。 フラボノイドを多く含む漢方薬は.水酸化アルミニウム.三ケイ酸マグネシウム.炭酸カルシウムなど.アルミニウム.マグネシウム.カルシウムを含む薬剤.例えばオウゴン.ソウハクヒ.コリアンダー.ニチニチソウ.陳皮.スピルリナなどと一緒に服用してはならない。 これらのフラボノイドは金属イオンと金属錯体を生成し.薬本来の性質や効果を変化させ.治療効果を失う可能性がある。 有機酸を含む漢方薬は.サンザシ.シサンドラ.梅干などのスルホンアミドと併用すべきではない。 有機酸は重曹の尿をアルカリ化する作用を打ち消し.スルホンアミドの腎臓への毒性を高める可能性があるからである。 また.これらのハーブは.炭酸水素ナトリウムやガストロジピンなどのアルカリ性の西洋薬と併用すべきではない。酸と塩基の中和によって.薬の治療効果が失われる可能性があるからだ。 エフェドラ.甘草.鹿角は.オイゲノール.イソニアジド.メチルベンジルヒドラジン.フェネルジンなどのモノアミン酸化酵素阻害薬と一緒に服用してはならない。これらの西洋薬はモノアミン酸化酵素の活性を阻害し.神経終末にノルエピネフリンやドーパミンなどのモノアミン神経伝達物質の蓄積を引き起こす可能性がある一方.エフェドラに含まれるエフェドリンはこれらの神経伝達物質の大量放出を促進するため.めまい.頭痛.吐き気.嘔吐.下痢を引き起こす可能性があるからである. めまい.頭痛.吐き気.嘔吐.下痢.呼吸困難.不整脈.運動障害を引き起こす可能性がある。 糖尿病の患者は.ベンゾスルホニルウレアや血糖降下剤などの経口血糖降下剤を服用する際に.甘草や鹿角を併用してはならない。 甘草のグリチルレチン酸加水分解物は副腎グルココルチコイド様構造を有し.鹿角の成分もグルココルチコイド様構造を有するが.グルココルチコイドはアミノ酸やタンパク質を骨格筋から肝臓に移行させ.酵素の作用によりグルコースやグリコーゲンの産生を増加させるため.これらの生薬は血糖降下薬と薬理学的に拮抗作用を示し.血糖降下薬の効果を減弱させる。 ビタミンC.ナイアシン錠.グルタミン酸は.高麗人参.オウゴン.ゲンチアナ.ファリナなどの漢方薬と併用すると.漢方薬の有効成分が分解されて効き目が低下するので.併用しない。 漢方薬の宝和丸.六味地黄丸.胃気丸は.西洋薬の水酸化アルミニウムゲル.アミノフィリン.炭酸水素ナトリウム.胃苓湯と一緒に飲んではいけない。 最初の3つの漢方薬は酸性の薬物を含み.最後の4つの西洋薬はアルカリ性の薬物だからである。 従って.病気を治療するために薬を使う場合.特に漢方薬と西洋薬を同時に服用する場合は.副反応による新たな病気を引き起こさないよう.医師に相談する必要がある。 また.漢方薬と西洋薬を併用する場合.医師はやみくもに行き当たりばったりで併用するのではなく.漢方薬と西洋薬の理論に基づいて.最適な組み合わせを導き出すべきです。