肺がんの適応となる腫瘍マーカーは?

肺がんに関連する血清腫瘍マーカーは.NSE.SCC.CEA.CA125.Cyfra21-1などですが.これらの指標の感度や特異度は高くないため.肺がんの診断における価値は低く.腫瘍マーカーが高くない肺がん患者さんもいます。 現在.腫瘍マーカーは主に治療に対する反応性のモニタリング.再発の早期モニタリング.予後の示唆を目的とした研究に用いられています。 Carcinoembryonic antigen CEA:CEAは.成人のがん組織で発見された胎児性タンパク質であり.CEAは1965年に発見された。 酸性の糖タンパク質である。 当初は大腸がんのマーカー(60~90%の患者で上昇)と考えられていたが.後に膵臓がん(80%).胃がん(60%).肺がん(75%).乳がん(60%)で高発現することが判明した。 CEAは.がんの診断.効果判定.予後観察.再発予測に有用な指標です。 神経特異的エノラーゼ(NSE):1.小細胞肺癌の診断や治療効果のモニタリングの補助として使用できる。 NSEの濃度は.治療効果があると徐々に低下して正常値になり.再発すると上昇します。 NSEの上昇を利用して再発をモニタリングすると.臨床的な再発判定よりも4~12週間早く判定できます。 2.神経芽腫の変化をモニターし.治療効果を評価し.再発を予測するために使用することができます。 3.血清NSEは.褐色細胞腫.膵島細胞腫.甲状腺髄質癌.メラノーマ.網膜芽細胞腫などの内分泌腫瘍でも増加することがあります。 扁平上皮癌抗原(SCC):SCCは扁平上皮癌のマーカーであり.すべての種類の扁平上皮癌で上昇する。 SCCはあらゆる扁平上皮癌で上昇し.肺の扁平上皮癌の陽性率は46~90%で.病状の悪化に伴い血清中のSCC濃度は上昇する。 また.肺がん.卵巣がん.子宮内膜がん.卵管がん.膵臓がん.胃がん.乳がん.食道がんなどの悪性腫瘍では.CA125の濃度が上昇することがあります。