通常.胸腹部透視を併用した透視検査の意義は.急性腹症の症状が胸部病変によるものかどうかを把握することである。臓器穿孔による横隔膜の動きや横隔膜下の遊離ガスの存在.消化管腔の膨張の有無や異常液-ガス面の形成などはおおよそ把握することができる。しかし.透視では微妙な病変はわからないし.複雑な症例では腹部X線写真を組み合わせて正しい診断をする必要がある。
通常胸腹部透視と組み合わせて行う透視の意義は.急性腹症の症状が胸部病変によるものかどうかを理解することである。臓器穿孔による横隔膜の動きや横隔膜下の遊離ガスの存在.膨張した消化管腔の存在や異常な液-ガス面の形成などは.おおよそ理解できる。
腹部平膜 消化管バリウム食 消化管バリウム食は.粘膜.輪郭.蠕動運動.空洞化・占拠病変.潰瘍.ポリープなどを観察することができます。消化管疾患の診断において.バリウム検査と内視鏡検査や超音波内視鏡検査の技術は.互いに補完しあい.代替しあえない関係にあります。バリウム造影検査では.粘膜・粘膜下病変の由来を間接的に把握できるほか.ヘルニア.狭窄.捻転.憩室など.臓器の構造的形態変化を把握することができます。嚥下障害.アカラシア.逆流.逆流性障害など.臓器の機能的変化を把握する。隣接病変の消化管への影響.例えば膵頭癌の十二指腸円への影響などを理解すること。特に胃の手術を受けた方にとって.バリウム検査は臓器の解剖や空洞化を理解する上で.かけがえのない役割を担っています。したがって.一般に消化器疾患ではバリウム検査を検査法として選択すべきです。内視鏡検査や内視鏡的超音波検査は.粘膜の肉眼的な病理変化を描出することができ.生検を行うことが可能です。また.内視鏡的超音波検査では.粘膜下層の病変や臓器周囲の変化も検出することができます。
デジタルサブトラクション血管造影法とも呼ばれる画像診断DSAは.血管塞栓症.動脈瘤.動静脈血管奇形などの消化管の血管病変の診断や.カルチノイド腫瘍.異所性褐色細胞腫などの小腸の血管に富む腫瘍の検索に使用されます。消化管出血の原因や部位を把握する。ERCP（内視鏡的逆行性胆管膵管造影）は.主に膵臓疾患の診断や胆道閉塞の原因究明に用いられ.総胆管の結石除去や総胆管狭窄へのステント留置にも使用されることがあります。PTC（経皮的肝胆道造影）は閉塞性黄疸の原因究明や閉塞部位の特定に用いられますが.現在はCT.超音波.MRIで診断が確定できない患者や.胆道ドレナージを検討している患者にのみ使用されています。PTCは出血や胆汁漏出などの合併症に注意する必要があります。術後の経管撮影は主に胆管内の残存結石の有無.胆管と十二指腸の開存性.術後合併症の有無などを把握するために行われ.例えば残存結石が見つかった場合.現在ではT字管から体外に摘出することができます。
CTは腹部臓器や後腹膜病変の検査に第一選択として用いられているものであります。CTは肝臓.胆道.膵臓.脾臓などの疾患の診断と鑑別診断に主導的な役割を果たし.超音波検査との組み合わせで.ほとんどの疾患を正しく診断することができます。消化器疾患の画像診断では.CT検査は主に腫瘍診断に用いられますが.その目的は腫瘍の検出ではなく.腫瘍の浸潤の有無や程度.周囲の臓器や組織との関係.リンパ節転移や遠隔臓器転移の有無などを把握することにあります。したがって.腫瘍の病期決定.治療方針策定や予後予測の根拠となり.悪性腫瘍の手術.放射線治療.薬物治療後の経過観察に役立つ。
磁気共鳴装置 磁気共鳴装置は優れた解剖学的画像を提供するだけでなく.超音波やCTによる鑑別診断が困難な症例に対して.信号特性から病変の性質を分析するために使用されることがあります。MRIは肝病変の検査や質的診断.特に肝細胞癌や肝海綿状血管腫の鑑別診断に有用である。磁気共鳴胆管造影検査（MRCP）は.水の画像化技術により.造影剤を注入せずに膵胆管の全体像を鮮明に映し出す非侵襲的検査で.膵胆管の閉塞性病変の診断に有用で.ERCPに一部取って代わることができる。超音波検査 超音波検査が普及しており.肝機能や胆道機能に依存しないため.胆管閉塞性病変の診断に用いることができる。超音波検査は肝機能や胆道機能に依存せず.胆道疾患の診断に対する感度や特異度が他の方法より高いため.X線平膜や経口・静脈内胆嚢.胆道画像は臨床でほとんど使用されていません。また.超音波検査が胆道疾患の診断に最も効果的/費用対効果が高く.肝臓.胆嚢.膵臓.脾臓の病変も検出できるため.臨床の現場で優先的に検査方法として用いられることが多いからです。肝臓の局所病変やびまん性病変の診断と治療に使用することができます。膵臓癌の診断では.膵臓癌とその周囲の血管や臓器への浸潤を示すにはCTが超音波よりも優れていますが.胆管拡張を示すには超音波がCTよりも簡単で効果的です。脾臓の超音波検査は簡便で.脾臓の固形・嚢胞性占拠性病変に対して感度と精度が高い。また.特に病気のスクリーニング.調査.フォローアップに適しています。通常.検査前に8時間以上絶食し.胃の中の食物による過剰なガスが超音波の透過を妨げるのを抑える必要があります。