20歳のMeiさんが婦人科検診のため病院を受診したところ.子宮頸部びらんがひどく.手術が必要だと言われました。 その恐ろしい診断に.シャオメイは本当に痛くて泣いた。 実際.診断や治療も含めて子宮頸部の病気と正しく向き合えば.決してひどい病気ではないことがわかると思います。 子宮頸管は.女性の膣の先端に露出する子宮の一部であり.不潔な性交や不適切な膣内服が子宮頸管の健康に影響を及ぼすことがあります。 しかし.婦人科医が婦人科検診で肉眼で観察し.剥離細胞や生検を取って確定診断できるのは.その解剖学的特殊性によるものでもあるのです。 子宮頸管の腟壁に合流する部分は腟部と呼ばれ.扁平上皮で覆われており.平滑部と呼ばれることが多い。一方.子宮腔の内壁に上向きに合流する部分は柱状上皮で覆われており.肉眼ではびらんのように見えるが上皮が剥がれて潰瘍化した真のびらんではないのでびらん部ということが多い。 現在.欧米諸国では子宮頸部びらんという言葉は使われなくなり.子宮頸部円柱上皮性外膜症という言葉が使われています。 扁平上皮と円柱上皮の接合部は扁平柱状節理を形成し.年齢やホルモンの影響により周期的に変化し.子宮頸癌の好発部位でもある。 このことから.びらんの大きさは炎症の程度を表すものではないことがわかります。 妊娠可能な年齢の女性には.年に一度の婦人科検診を提唱しており.その中でも子宮頸部剥離細胞のがん検診は重要な課題となっています。 子宮頸部疾患のカギは検診にあり.子宮頸部悪性腫瘍や前がん病変の早期発見・診断にあり.明確な診断があって初めて有効な対策が打てることは明らかです。 子宮頸がんは感染性腫瘍であり.ヒトパピローマウイルス（HPV）感染との関連が明らかになってきた。HPVは高リスク型と低リスク型に分けられ.高リスク型は子宮頸がんの原因になることが必要である。 しかし.子宮頸部のHPV感染は.子宮頸部前癌やin situ癌に先行して.子宮頸部浸潤癌に発展するまでに「長い」時間を要するので.その間に介入して過程を中断する時間は十分にあるので.恐れる必要はない。 シャオメイのように性的に活発な出産適齢期の女性にとって.子宮頸がんは.定期的な婦人科検診.子宮頸部スミア.頸部分泌物のHPV-DNA（ハイリスク）検査.コルポスコピー.頸部生検などを行い.医師の指導による的を得た治療とフォローアップによって排除することが可能です。 これは.私たち医師と女性が一緒になって子宮頸がんの発症を減らすための大義名分です。