T3.T4値の上昇とTSH値の低下は.最も一般的には原発性甲状腺機能亢進症.甲状腺中毒症によるものですが.正常妊娠も除外する必要があります。T3.T4.TSHは.血液がtest.TSH用に採取され.サイロキシンの合成と放出を促進する効果を持っているときに甲状腺機能の指標である.すなわちトリヨードサイロニン チロゲン酸.テトラヨードチロニンという.甲状腺で合成されるホルモンです。 体内のT3.T4濃度が上昇すると.下垂体からのTSHの分泌を負のフィードバックで抑制し.TSH濃度を低下させますが.TSHにはT3.T4の合成・放出を促進する効果があり.相互に負のフィードバック抑制の相関があります。1.原発性甲状腺機能亢進症の場合：原発性甲状腺機能亢進症では.甲状腺自身のチロキシン合成が異常に高く.T3濃度が上昇するとともに T3.T4が増加し.TSHが減少します。 動悸.手の震え.暑さへの恐怖.過度の発汗.イライラ.過食.易空腹感.便が緩いなどの甲状腺機能亢進症の症状が出ます。 甲状腺機能の血液検査のほか.甲状腺機能亢進症の判定に有用な甲状腺ホルモン受容体抗体や.血流量の多い甲状腺の肥大を示す甲状腺の超音波検査などを行うことができます。 また.甲状腺の核医学検査を行い.甲状腺のびまん性腫大とテクネチウム取り込み量の増加を示せば.甲状腺機能亢進症の診断が確定します。 甲状腺中毒症：検査の結果.甲状腺ホルモン受容体抗体が正常でも.超音波検査で甲状腺に損傷があり.血流量の増加があまりなく.甲状腺のヨード吸収率の低下が認められる場合は.甲状腺の炎症が原因で損傷を起こし.甲状腺中毒症と判断することも可能です。 甲状腺中毒症 甲状腺に貯蔵されている甲状腺ホルモンが漏れ出すと.T3.T4値が高く.TSHが低くなります。 3.正常妊娠：病気の状態ではない状態があります。 妊娠初期の反応が非常にはっきりしているときには.ヒト絨毛性ゴナドトロピンやエストロゲン.プロゲステロンの変化により検査指標でT3.T4値が高く.TSH値が低くなることがあります。 妊娠中期から後期にかけては.甲状腺結合グロブリンの合成が増加し.T3.T4値が軽度上昇し.TSHが軽度低下することがあります。 これらの状態はどちらも本当の甲状腺機能亢進症ではなく.妊娠中のホルモンレベルの変化に関係するものです。 甲状腺機能亢進症と診断されたら.まず安静にして喫煙や飲酒をやめ.昆布やエビなどヨードの多い食品を避け.医師の監督のもとメチマゾールなどの内服薬を服用する必要があります。 長期間の服薬で効果がなく.甲状腺結節や圧迫感などの症状がある場合は.手術を行う必要があります。