帝王切開後の憩室は稀な合併症であるが，帝王切開率の上昇と臨床医，超音波医の知識向上に伴い，帝王切開後の憩室と診断される症例が徐々に増えてきている． 憩室症の主な症状は.月経の垂れ流し.不妊症.場合によっては慢性的な下腹部痛や月経時の腹痛などである。 帝王切開後の憩いの場の発生率は4-9％です。 切開憩室形成が顕著でない限り.ほとんどの患者は臨床症状を示さない。 憩室の原因は.1.帝王切開が子宮下部にあり.子宮縁が頸部縁より厚く.切開部の両端の収縮力に差があり.厚みや収縮力の異なる両端の位置が変わることで憩室を形成する 2.Local ischaemiaや吸収の遅い縫合の使用は憩室の原因となる 3.Multiple cesarean deliveryは憩室の危険因子として高い 4.Early Rupture of membranesでの帝王切開は発生率が高い 5.憩室は憩室を形成するために.憩室を形成した後に.憩室が発生する。 膜早期破裂の患者さんには羊膜の感染が多く.それが帝王切開の治癒に影響を及ぼしているのかもしれません。 患者さんの中には.慢性的な下腹部痛や月経時の腹痛があり.局所出血や子宮憩室内の排泄不良を伴う場合があります。 患者さんによっては.妊娠中や出産時に子宮破裂を引き起こし.母子の生命を危険にさらすこともあります。 切開した憩室が大きいと.月経の垂れ流しが長くなる傾向があるという研究結果もあります。 帝王切開直後ではなく.月経復帰から6ヵ月後までの間に症状が出る傾向があり.術後に子宮内膜が徐々に憩室内に伸びていくことが関係していると考えられています。 憩室は.膣式超音波検査（超音波検査では.帝王切開の子宮前壁下部の筋層または漿膜に向かって突出した子宮腔内の液体がほぼ三角の暗色部で.境界がはっきりし.カラードプラーでは暗色部および周辺に血流がないことがわかる）.MRI.子宮卵巣造影.子宮鏡検査によって診断することが可能である。 治療法としては.子宮鏡下に球状の電極を用いて拡張した血管や子宮内膜様組織を電気焼灼する方法があり.手術時間が短く外傷が少ないという利点があるが.子宮筋層の欠損が80％以下のニッチにしか適応できず.術後の症状改善が見られない患者もいる。 帝王切開後の子宮切開による憩室に対する腹腔鏡治療に関する海外報告は少ない。 憩室に対する子宮腹腔鏡下複合修復術は効果が高く.患者さんの症状を大幅に改善できることが報告されています。 結論として，帝王切開後の憩室の原因は不明であり，その危険因子は反復帝王切開分娩と膜早期破裂であり，反復帝王切開分娩時には切開部の閉鎖に注意が必要である． 切開憩室に対する子宮腹腔鏡下複合修復術は効果が高く.患者さんの症状を大幅に改善することができます。