子宮外妊娠とは.受精卵が子宮の体腔外に産み落とされた妊娠のことで.一般的に卵管妊娠と呼ばれています。
子宮外妊娠とは.受精卵が子宮の体腔外に産み落とされた妊娠のことで.一般的に卵管妊娠と呼ばれています。 妊娠の可能性と妊娠準備期間は.主に反対側の卵管に関係します。 正常な女性の骨盤内には2本の卵管があり.内側の卵管は間質部を通して子宮腔とつながっており.外側の卵管は臍端を通して両側の卵巣とつながっています。 出産適齢期の女性は.毎月1～2個の卵子を左右の卵巣から交互に排出しています。 排出された卵子は卵管の臍端から得られ.性交渉によって卵管内で男性の精子と出会い.受精卵となり.妊娠となります。 子宮外妊娠の患者さんが片方の卵管を摘出した場合.反対側の卵管の機能や形態が正常で.卵巣や子宮腔に異常がなければ.理論的には妊娠して元気な赤ちゃんを産むことができますが.両側卵管の女性に比べて妊娠の可能性は相対的に低く.妊娠の準備期間も相対的に長くなります。 水腫.骨盤内炎症性疾患.結核菌感染などで反対側の卵管の機能や形態に異常があり.内管が狭くなったり外管がねじれたりしていると.卵子が精子と出会えなかったり.出会えたとしても受精卵が子宮腔に正常に移動して着床できなかったりします。 この場合.片方の管を摘出しても反対側の管の状態が改善されないと.患者はほとんど不妊症になるか.再び子宮外妊娠を起こす可能性がかなり高くなります。 臨床の現場では.腹腔鏡下卵管癒着剥離術.整形術.再疎通術などの関連医療技術.すなわち低侵襲手術によって卵管の状態を改善することで.不妊の可能性を大幅に高めることができる。この手術は侵襲性が低く.回復が早く.治療効果も高く.費用も比較的経済的である。 多嚢胞性卵巣症候群のように.片方の卵管が摘出され.反対側の卵管は正常だが.卵巣が排卵しないか.排卵が少ない子宮外妊娠の患者さんや.子宮内膜が薄すぎて受精卵が受精しにくいなど子宮腔に異常がある患者さん.あるいは初期流産の患者さんの中には.薬物療法によって体内のホルモン濃度を調整することで治療が達成できる場合があります。 すべての訴えがうまくいかない場合は.IVF-ET（体外受精）のような生殖補助医療を利用することができます。IVF-ET（体外受精）は.現在では臨床が比較的成熟し.より多くの人が利用できるようになり.以前よりもかなり安価になりました。 まとめると.片方の卵管を摘出した後.反対側の卵管が正常で卵巣や子宮に異常がなければ.子宮外妊娠の患者さんでももう一人赤ちゃんを授かることができます。 しかし.妊娠の可能性は低く.妊娠の準備期間は両側卵管の場合よりも長くなります。