腸間膜リンパ節炎は.一般に溶連菌による血流感染によると考えられているが.腸炎や寄生虫症に関連するとも考えられている。 回腸末端に最もよくみられる。 リンパ節は多発性にうっ血して腫大する。 腹腔内に少量の炎症性滲出液がみられることがある。 顕微鏡的には.リンパ洞が拡張し.好中球が細い血管を通ってリンパ洞に入り.細菌を貪食する。 急性腸間膜リンパ節炎はしばしば上気道感染と関連している。 臨床症状は発熱.腹痛.嘔吐.下痢または便秘である。 腹痛は右下腹部に疝痛を伴うこともあるが.他の部位に起こることもあるため.急性虫垂炎と誤診されやすく.手術をして初めて腸間膜リンパ節炎と判明する。 この病気はほとんどがウイルス感染で.自然に治ることもあります。 しかし.再発を繰り返したり.治療が不十分だったりすると.不定期に不規則な場所で腹痛を起こし.長期間の服薬が必要な慢性腸間膜リンパ節炎に移行することがあります。 また.慢性腸間膜リンパ節炎は.腸結核や結核性腹膜炎を伴い.結核に暴露された既往のある結核が原因となることもあります。 慢性結核中毒の臨床症状は.微熱.寝汗.倦怠感.食欲不振.腹痛.右下腹部または左上腹部でリンパ節腫大を検出することができ.圧力痛は明らかである。 抗結核治療は一般的に有効です。 必要に応じて手術も考慮される。 病歴がより典型的で.腹圧がより広範で.腹筋の緊張がない場合は.抗生物質の静注や瀉下薬による非外科的治療を先行させることができる。 腹部徴候の変化を注意深く観察し.他の素因となる疾患が見つかれば速やかに治療すべきである。 また.腸間膜リンパ節腫大を呈するリンパ腫との鑑別が必要であり.生検により鑑別する必要がある。