? 呉さん（42歳）は8年以上前から心臓病を患っており.6年前に子宮筋腫が発見され.毎年の検診で大きくなり続けています。 呉さんは.痛みを和らげるために子宮を摘出しようと何度も何度も医療機関を訪れましたが.心臓の病気を理由に断られました。 今年に入り.再度婦人科の超音波検査を受けたところ.子宮の直径が8cm以上と.まるで妊娠3カ月以上のように大きくなっており.貧血や生理痛の症状も悪化していることが判明しました。 心臓超音波検査でも.リウマチ性心疾患.逆流を伴う僧帽弁狭窄.三尖弁逆流.肺高血圧症.左心室拡張機能低下などの心疾患も深刻で.決して楽観できない状態であった。 万貴平院長は入院後.すぐにリウマチ科.循環器科.麻酔科の関連専門医と相談し.十分な評価を行った上で.患者さんに低侵襲手術を行うことを決定しました。 しかし.この患者さんは筋腫が大きくスペースを占め.視野も狭いため手術が難しく.さらに筋腫が大きく血液が豊富なため術中出血しやすく.出血した場合はさらに悪い結果が待っていました。 また.この患者は心臓病の既往があり.心機能が低下していたため.腹腔鏡手術時の炭酸ガス送気では.腹圧が高すぎると心肺系に一連の副作用や合併症が起こる可能性がありました。 手術当日.十分な術前準備の後.子宮摘出手術は1時間半で成功し.呉さんの腹部の4つの切開のうち最大のものはわずか2センチだった。 このような心臓病の患者にとって.手術後72時間は最も事故が起こりやすく.気をつけないと心不全で死んでしまう可能性があるからだ。手術後.患者や家族の心は鎮まったが.医療スタッフの誰もが胸をなでおろした。 医療スタッフ全員の丁寧なケアのもと.術後2日目にはベッドに腰掛け.術後3日目にはベッドから起き上がれるようになり.5日後に退院となりました。