歯列欠損は歯科では一般的で頻度が高く.自然人の約24％から35％を占めています。 歯列の硬組織の質感や生理解剖学的外観に.さまざまな程度の損傷や異常があることで現れる。 多くの場合.う蝕.外傷.摩耗.楔状欠損.発育奇形などが原因である。 歯列.歯髄.歯根膜.咀嚼.審美.発音に悪影響を及ぼすことがある。 臨床的には充填・修復により治療します。 より重度の欠損は修復治療が行われることが多い。 修復治療の代表的なものは.クラウンレストレーションまたはパイルクラウンレストレーションである。 クラウン修復は部分クラウンとフルクラウンに分けられ.フルクラウンが最も一般的である。 パイルクラウンは.歯の損傷が激しく.フルクラウンを使用しても良好な修復が得られない場合に使用されます。 以下.フルクラウンとパイルクラウンについてご紹介します。 フルクラウン フルクラウンはクラウンの表面全体を覆う修復物で.多くの場合.金属.ゴールドポーセレン.またはオールポーセレン材料で作られています。 金属フルクラウンは.ニッケルクロム合金.純チタンなどが一般的です。 審美効果が低いため.一般的には臼歯にしか使用されません。 金属クラウンの中で.純チタン製フルクラウンは優れた性能を持ち.生体適合性があり.歯茎を刺激せず.アレルギーを起こすこともありません。 また.純チタンの良好な物性により.レントゲンやMRIなどの画像検査への影響もほとんどありません。 ゴールドポーセリンクラウン.すなわちポーセレンフューズドメタルフルクラウンは.金属冠の表面に歯色のポーセレン層を高温で融着した修復物で.ポーセリンクラウンと呼ばれることが多いです。 ポーセレンクラウンには.ニッケルクロム.コバルトクロム.純チタン.金合金などの種類が一般的です。 ニッケル・クロム・ポーセレン・クラウンは.金属アレルギーの患者さんにとって大きなアレルゲンとなるニッケルを含んでおり.クラウンの縁で歯ぐきに黒い線が入るという欠点があります。 コバルトクロム磁器冠は.ニッケルをほとんど含まないため.アレルギーや歯ぐきの黒い線が出にくいという特徴があります。 純チタンポーセレーンクラウンは.純チタンのすばらしい伝統を受け継ぎ.生体親和性に優れています。 金合金ポーセレンクラウンは.ポーセレンクラウンの中で最も審美性に優れています。これは.金合金の優れた金属的性質に加え.象牙質に似た黄色い色をしているため.金と磁器の組み合わせがより強固で精密になり.金合金に対するアレルギーがほとんどないことが主な理由です。 このため.金合金ポーセレンクラウンはポーセレン修復物の中でも不朽の名声を誇っているのです。 オールポーセレン クラウンは.合金ベース クラウンを含まず.クラウンの透明度が高く.天然歯によく似せることができ.審美性が高く.基本的に歯肉への刺激やアレルギーがないため.美容修復の新しい人気商品となっています。 ジルコニアオールポーセレンと酸化アルミニウムオールポーセレンがよく使われ.ジルコニアオールポーセレンが丈夫で前歯や後歯の全冠修復に適しています。 また.CAD/CAMオールセラミッククラウン.すなわちコンピュータ支援設計と生産のオールセラミッククラウンがあります.このようなオールセラミッククラウンの最大の利点は.コンピュータ支援.迅速.高精度生産のオールセラミッククラウンの設計と加工です.従来のクラウン修復は一般的に加工周期が一週間ぐらい必要で.できるだけ早く.2.3時間だけ必要.多くの時間を節約できるCAD/CAMオールセラミッククラウンがあるのです。 第二に.残留固定フルクラウン修復体の根管に挿入されたクラウン釘の使用のためのパイルクラウン。 パイルコアのフルクラウンは.上記のタイプと同じです。 違いは.損傷の程度が大きいため.根管に杭を打ち.固定式クラウンの核であるパイルコアを形成して.歯の強度を高め.フルクラウンの保持力を向上させる必要があることです。 ステークの材質も.ニッケルクロム合金ステイクなどの鋳造ステイク.純チタンステイク.異種金属による仕上げステイクなど.多岐にわたります。 また.最近普及が進んでいるファイバーパイルも特筆すべき点です。 ファイバーパイルは完成杭であり.他の金属製完成杭と同様.メカニックルームでの加工を必要としないため.再相談の必要がない。 ファイバーパイルは金属パイルに比べて弾力性に富み.残存歯列を保護するため.修復後に外力によって破折する可能性が低くなります。 また.ファイバーパイルは白色など淡い色のものが多いため.オールポーセレン製のクラウンと併用することで良好な審美性を実現することができます。
（注）1．