歯内療法の臨床では.ほとんどの症例で全身性の抗生物質は必要ない。 何らかの全身症状を伴う急性歯根膜膿瘍.間質性感染症.全身状態が悪く予防的な投薬が必要な場合など.抗生剤の投与が必要なケースは少数である。 全身症状のある患者に対しては.感染源の除去（感染根管の洗浄）が主な治療となるが.通常.感染根管の化学的・機械的準備を十分に行い.患者の臨床症状を効果的に緩和し.科学的ドレナージにより患者の臨床的不快感も速やかに緩和される。 これらの治療後に患者さんの症状が悪化した場合には.適宜.抗生物質を適用することがあります。 すでに根管治療と根管消毒を行った患者さんで.高熱が続く.強い不快感がある.蜂巣炎.歯冠閉鎖.持続的で大きな腫れなどの全身症状が続く場合.抗生物質が適応となる場合があります。 可能な限り.感染菌の特定と適切な抗生物質感受性試験の後に.患者に抗生物質を投与すべきである。 場合によっては.予防的抗生物質が必要となることがあり.患者は関連疾患の専門医の助言を受ける必要がある。 例えば.臓器移植後の慢性的な免疫抑制状態にある患者.免疫不全の患者.糖尿病患者.栄養失調の患者.血友病患者などである。 予防的レジメンは.根管治療の1時間前にアモキシシリン2g.アモキシシリンにアレルギーがある場合はセファドロキシル600mg。 歯髄炎.急性歯周炎.全身症状のない歯周膿瘍切開では.抗生物質の使用は勧めない。 一般的に.免疫力が正常で.感染.腫れなどの明らかな臨床症状がない場合.抗生物質の適用は禁忌とされています。
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