外傷面が治癒する前は.外傷面からの体液の滲出により.1日の水分蒸発量が多く.タンパク質の損失が深刻で.カロリー消費量が多く.体内の窒素バランスはほとんどがマイナスになっています。 感染症や手術などの合併症で消費量が多くなると.重症熱傷の患者は1日に1〜2kg以上の体重が減少します。 60％以上の面積の熱傷の患者が窒素バランスを保つには.1日に180g以上のタンパク質が必要です。 しかし.火傷の初期には.タンパク質の過剰摂取により患者の胃腸機能障害を引き起こすことが多く.また.補充すればするほど窒素の排泄量が増え.胃・腸・肝臓・腎臓の負担が増えるため.栄養補給はカロリーを重視し.体重1kgあたり50〜60kcalの1日の供給量が適切とされています。 タンパク質の1日の供給量は.体重1kgあたり1.5～2gとし.徐々に2.5gに増やしていくことが望ましいとされています。 タンパク質の主な用途は.細胞成分の更新に関与し.傷を修復し.身体の免疫機能を向上させることであり.食品中のタンパク質補給は経済的であるだけでなく.栄養組成のバランスが取れており.食品中のタンパク質補給は主に動物性タンパク質で.約70％を占めるが.胃の機能が低下し.血中非タンパク質窒素が上昇している場合は.タンパク質摂取量を適切に減少させる必要がある。